легкое

• Анатомия и расположение легких
• Строение грудной клетки

определение

Легкие (pulmo) - это органы тела, отвечающие за адекватное поступление и поставку кислорода. Он состоит из двух пространственно и функционально независимых легких, окружающих сердце. Эти два органа находятся в грудной клетке (грудной клетке), защищенной ребрами. Легкие не имеют собственной формы, но имеют рельефную форму за счет окружающих структур (диафрагма внизу, сердце посередине, за пределами ребер, над дыхательным горлом и пищеводом).

Строение воздуховодных путей

Самый простой способ понять анатомию легких - проследить путь воздуха, которым мы дышим:

Через рот или нос воздух попадает в тело. Затем он течет в горло (Глотка), затем в гортань (гортань) с голосовыми связками.
До этого момента воздушный и пищевой маршруты идентичны. Начинается в проходе между голосовыми связками, которые образуют самое узкое место в верхних дыхательных путях. трахея (трахея).
У которой анестезия а в случае неотложных пациентов это узкое место перекрывается трубкой (вентиляционным шлангом) (интубация) для подачи машиной вентиляция чтобы иметь возможность обезопасить. Начиная с голосовых связок, все следующие разделы чисто дирижируют по воздуху; если сюда попадают посторонние предметы, говорят об одном стремлениекоторый затем вызывает кашлевой рефлекс.

Анатомия воздуховодов

1. Правое легкое -
   Pulmodexter
2. Левое легкое -
   Pulmo Sinister
3. Полость носа - Cavitas nasi
4. Ротовая полость - Cavitas oris
5. Горло - глотка
6. Гортань - гортань
7. Дыхательное горло (ок. 20 см) - трахея
8. Бифуркация трахеи -
   Bifurcatio tracheae
9. Правый главный бронх -
   Основной бронх декстера
10. Левый главный бронх -
    Главный бронх зловещий
11. Кончик легкого - Верхушка легкого
12. Верхняя доля - Верхняя доля
13. Наклонная расщелина легкого -
    Fissura obliqua
14. Нижняя доля -
    Нижняя доля
15. Нижний край легкого -
    Марго низшая
16. Средняя доля -
    Средняя доля
    (только на правом легком)
17. Горизонтальная расщелина легкого
    (между верхней и средней долями справа) -
    Горизонтальная трещина

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

1. бронхиола
   (без хрящей меньше
   Бронх) -
   Bronchiolus
2. Ветвь легочной артерии -
   Легочная артерия
3. Конечная бронхиола -
   Респираторный бронхиолус
4. Альвеолярный проток -
   Альвеолярный проток
5. Альвеолярная перегородка -
   Межальвеолярная перегородка
6. Корзина из эластичного волокна
   альвеол -
   Эластичные волокна
7. Легочная капиллярная сеть -
   Rete capillare
8. Ветвь легочной вены -
   Легочная артерия

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Дыхательное горло уходит в шею очень далеко вперед, так что есть возможность сделать разрез трахеи (Cricothyrotomy). Это обеспечивает доступ к легким в случае обструкции верхних дыхательных путей (например, рвоты).
Стенка дыхательного горла состоит из реснитчатых клеток, типичных для дыхательных путей. Эти реснитчатые клетки имеют на своей поверхности тонкие волоски (киноцилии), с помощью которых они переносят слизь и инородные тела (например, бактерии) по направлению ко рту к горлу.
Слизь содержит специальные антибактериальные (против бактерий) вещества и образована другим специализированным типом клеток (так называемыми бокаловидными клетками).
Он выполняет механическую и иммунологическую (защита от бактерий) защитную функцию. Различные причины, особенно сигаретный дым (курение), приводят к раздражению реснитчатых клеток и повышенному образованию слизи.

Дыхательное горло длиной примерно 20 см в конце концов разветвляется в груди на левый и правый главный бронх (Bifurcatio tracheae), которые затем ведут в правое и левое легкие соответственно. Правый бронх (= ответвление трубки удовольствия) немного больше и проходит под более крутым углом, поэтому проглоченные инородные тела с большей вероятностью попадут в правое легкое.
Точка, в которой бронхи попадание в легкие называется воротами; Здесь же в легкие попадают кровеносные и лимфатические сосуды.

Строение легких

В легких бронхи делятся в общей сложности более чем на 20 отделов: во-первых, различают три доли справа и две доли слева, которые можно подразделить дальше. Стенки бронхов содержат зажимы хряща и гладкая мускулатура (Бронхиальные мышцы), при этом запас хрящевых стержней постоянно уменьшается по мере удаления от рта.
Брекеты для хряща их задача - предотвратить схлопывание бронхов во время вдоха (отрицательное давление в легочной ткани!). Проходя через легочную ткань, бронхи сопровождаются легочными артериями с деоксигенированной кровью из правых отделов сердца.
В отличие от этого, вены с богатой кислородом кровью проходят на границах между отдельными сегментами легких. Это важно, поскольку хирург может легко ориентироваться в легочной ткани и, при необходимости, может удалить отдельные сегменты без потери функции оставшейся ткани (частичная резекция легкого).

Конец ветвей дыхательных путей - это Воздушные мешочки (альвеолы), Хотя они очень маленькие (диаметр значительно меньше 1 мм), их так много (около 300 миллионов штук), что их общая площадь равна теннисному корту.
Если общая площадь поверхности альвеол, которая важна для газообмена (кислород на входе - углекислый газ), уменьшается, говорят об одном ограничительное нарушение вентиляции, Симптомами этого заболевания являются одышка и учащенное дыхание, поскольку за один вдох может поглощаться недостаточно кислорода из-за нехватки места.
Отдельные альвеолы ​​сгруппированы, как виноград, вокруг мельчайших выступов бронхов. Поскольку у них нет воздухопроводящей, а воздухообменной задачи, они имеют особую конструкцию стен. Клетки особенно тонкие и больше не имеют ресничек, типичных для дыхательных путей.

В стенке альвеол есть и другие особые клетки. Их работа заключается в образовании поверхностно-активного вещества, смеси жира и белка, которое отвечает за снижение поверхностного натяжения в альвеолах.
Поверхностное натяжение - это сила, которая преобладает на границе воздух-жидкость между стенкой альвеол со слизистым слоем, с одной стороны, и воздушным пространством внутри альвеол, с другой. Поверхностное натяжение вызывает тенденцию к сокращению альвеол. Этой тенденции способствуют многочисленные эластичные волокна в легочной ткани, которые растягиваются при вдохе и действуют как движущая сила для выдоха.

Крошечные кровеносные сосуды (капилляры), но не лимфатические сосуды, проходят в стенках альвеол и мельчайших бронхов. Из-за этого организму становится труднее выполнять работу лимфатической системы (удаление жидкости).
Следовательно, скопление жидкости в этой области (отек легких) приводит к значительному нарушению функции.

Кровеносные сосуды транспортируют использованную кровь и высвобождают конечный продукт метаболизма (углекислый газ; CO2) в альвеолах. В то же время они получают свежий кислород и попадают в большую циркуляцию крови через левое сердце. Этот газообмен происходит за время контакта между кровяными тельцами и стенкой альвеол всего 0,3 секунды!

Если вы снова проследите путь воздуха, вы увидите, что все дыхательные пути имеют прямую связь с окружающей средой; между губами и внутренней поверхностью альвеол нет барьера.
Поскольку за один вдох (примерно 12 раз в минуту) вдыхается 500 мл воздуха, можно представить, что легкие интенсивно сталкиваются с вирусами, бактериями и грибами из окружающей среды.
Кроме того, легочная ткань со слизистой оболочкой предлагает отличные условия для роста болезнетворных микроорганизмов всех видов. Таким образом, во всех отделах дыхательных путей есть клетки собственной защитной системы организма (иммунной системы), некоторые из которых пытаются отразить эту опасность напрямую, некоторые - с помощью выделяемых продуктов. Несоблюдение этого правила может привести к воспалению воздухопроводящих систем (бронхиту) или, что еще хуже, к самой пневмонии.

Также прочтите нашу статью: Инородные тела в легких - это то, что вам следует делать

Анатомия и расположение легких

1. Правое легкое
2. Дыхательное горло (трахея)
3. Бифуркация трахеи (киль)
4. Левое легкое

Подвеска легких

Легкие окружены своеобразной кожей, Легочная мембрана (плевра).
Легочная мембрана состоит из двух листков, которые сливаются друг с другом в точке входа (воротах) в легкие. Внутренний лист (Висцеральная плевра) очень близка к реальной легочной ткани. наружный листок (париетальная плевра) выстилает грудь (грудную клетку) изнутри, создавая крошечный промежуток между двумя листьями.
Эта щель, также называемая плевральной щелью, заполнена несколькими миллилитрами жидкости. В результате легкие растягиваются поперек груди и не могут разрушиться. С другой стороны, легкие дышат по сравнению с грудной клеткой.

Плевральное пространство

Все знают этот феномен дома: если вы нажмете две стеклянные пластины с водой между ними, вы можете сдвинуть их друг против друга - вы не сможете их разделить.
Так устроена плевральная полость!

Легочная ткань имеет тенденцию к разрушению из-за эластичных волокон, но прикрепляется к грудной клетке легочной мембраной. В целом, в промежутке между двумя легкими возникает отрицательное давление.
Если есть травмы грудной клетки или разрыв легочной ткани, воздух попадает в промежуток между двумя листочками, и легкие разрушаются; клиническая картина Пневмоторакс.
Дополнительная информация доступна в нашей теме: Пневмоторакс.

По разным причинам (Сердечная недостаточность (Сердечная недостаточность), опухоли, воспаления) в плевральную полость может попасть больше жидкости.
В этом случае говорят о Плевральный выпот.
Выпот обычно собирается в самых глубоких точках плевральной полости, а именно в боковых углах между диафрагмой и ребрами. В обоих случаях дыхание затруднено.

Легкие становятся очень здоровыми от раздражать которые могут направлять боль. Поэтому травмы плевры очень болезненны. Напротив, легочная ткань не может чувствовать боль из-за отсутствия нервных путей.

Строение грудной клетки

1. ключица
2. ребро
3. легкое
4. Грудная клетка
5. сердце
6. диафрагма
7. печень
8. средостение
9. Кожная артерия (аорта)
10. Верхняя полая вена (полая вена)

Здесь делали разрез параллельно лбу (фронтальный разрез), доходящий даже до кишечника. Оба легкого разрезаны, сердце, частично прикрытое легкими, теперь видно во всей красе. Кроме того, становится понятна многоэтажная структура туловища: под грудной клеткой лежит брюшная полость с печенью и желудком, граница - диафрагма.

Механика дыхания

Легкие - это не независимо движущаяся мышца, а скорее полый орган с большой поверхностью обмена, который необходимо «вентилировать». Для этого легкие находятся в так называемом плеврачто на груди. Между ребрами груди есть сильные мышечные связи. С каждым вздохом они тянут Мышцы между ребрами вместе и это диафрагма сокращается, вызывая сплющивание диафрагмы. Поскольку плевра также связана с диафрагмой и ребрами, мышцы работают над расширением груди. При этом увеличении груди расширяются легкие, прикрепленные к груди. Это расширение становится отрицательным давлением необходимый воздух втягивается в легкие, а в альвеолах происходит газообмен.

Вы можете найти дополнительную информацию по этой теме здесь: дыхание

Заболевания легких

Коллапс легких

Несмотря на очень стабильную связь между легкими и внутренней частью грудной клетки, части легких могут отслоиться и разрушиться. Чаще всего это происходит, когда есть связь между плевральной полостью, в которой имеется отрицательное давление, и наружным воздухом. Соединение позволяет отрицательному давлению выходить наружу и ослабляет адгезию легких, которые затем разрушаются. Эта связь между щелью плауры и наружным воздухом известна как пневмоторакс. Чаще всего пневмоторакс развивается после медицинской процедуры, при которой, например, излишки воды пунктируются из плевральной полости. В этом случае игла врача случайно прокалывает плевральную полость, воздух поступает внутрь и снимает отрицательное давление в плевральной полости, что может привести к коллапсу пораженного легкого.

Но это также может происходить точно так же, особенно у молодых спортсменов, это тогда называется спонтанным пневмотораксом.
Первыми признаками пневмоторакса являются одышка, недомогание и учащенное сердцебиение. Иногда пневмоторакс может не вызывать никаких симптомов и проявляться только на рентгеновском снимке легких.

Подробнее по теме: Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки)

В то время как простой и односторонний пневмоторакс следует лечить незамедлительно, двусторонний пневмоторакс или напряженный пневмоторакс является абсолютной чрезвычайной ситуацией. В напряженном пневмотораксе есть тип клапана, так что воздух снаружи может попадать в плевральную полость при вдохе, но не может выйти снова. , С каждым вдохом количество воздуха в плевральной полости увеличивается, так что внутренние органы и особенно сердце выталкиваются в сторону спавшихся легких, что может привести к серьезным ограничениям кровообращения. Для лечения пневмоторакса в плевральную полость снаружи вводят дренаж, тем самым восстанавливая отрицательное давление. Затем это приводит к тому, что легкие снова расширяются, и их можно снова нормально вентилировать.

Изменения в легочной ткани, например пневмония или закупорка бронхов могут привести к коллапсу отделов легких. Это называется ателектазом.

Жжение в легких

Ощущение жжения в области легких, которое испытывает пациент. разные причины иметь.

В случае вдыхания токсичных веществ, например ядовитого дыма после пожара почти всегда остается один Раздражение очень чувствительного эпителия бронхов. Вдыхание дыма может означать опасное для жизни состояние. Чем дольше человек подвергается воздействию токсичных паров или газов, тем выше риск отравления по всему телу. Заинтересованный человек обычно замечает эти раздражения через ощущение жжения на вдохе и выдохе.
Гораздо чаще возникает чувство жжения при вдохе и выдохе. после длительного бронхита, Особо упрямый кашлять эпителий легких становится раздраженным, что проявляется у пострадавшего по ощущению жжения при вдохе и выдохе. Чаще всего жжение длится до тех пор, пока не исчезнет постоянный кашель или пока сухой кашель не превратится в слизистый кашель.

После Уточнение причины Врач может уменьшить жжение в легких с помощью различных мер. Во-первых, следует плотная слизь через лекарства, такие как ACC или NAC решить. В качестве альтернативы или в дополнение к этому Паровые ингаляции быть исполненным. Для этого нужно наполнить горшок водой и чем-нибудь Экстракт ромашки сделай это. После этого смесь доводят до кипения, снимают с плиты и начинают ингаляцию, накрыв голову полотенцем. Продолжительность ингаляции составляет ок. Последние 10-15 минут 2 раза в день быть исполненным. При вдыхании пара экстракт ромашки попадает в легкие очень мелкими каплями и, таким образом, вызывает Противовоспалительное средство эпителия жгучих бронхов. При регулярном применении симптомы должны улучшиться в течение недели.

Очистка легких

Фактического очищения легких нет. Однако есть некоторые способы поведения, которые могут гарантировать, что токсины и смолистые вещества, накопившиеся в легких с течением времени, будут медленно вымываться. Эти меры должны регулярно можно наносить и возникает положительный эффект только по прошествии длительного периода времени на.

Первая мера, которую следует предпринять наилучшим образом, - это уменьшить вдыхание токсинов, что, конечно, также включает отказ от курения или сокращение пассивного курения.
После этого Паровые ингаляции Это гарантирует, что чувствительный эпителий легких регенерирует и воспаление, присутствующее в нем, быстрее растворяется. По чистый воздух, чтобы дышать легкие могут быстрее регенерироваться. Особенно путешествовать в Горные районы или море Убедитесь, что можно дышать чистым воздухом хотя бы на время поездки. Также есть вариант в искусственные соляные туннели или соляные пещеры где можно сделать солевую ингаляцию. Эта мера также приводит к более быстрой регенерации и «чистке легких».

Пункция легкого

Различают те, которые выполняются часто. Плевральная пункция из несколько реже выполняемых Пункция легкого.

Плевральная пункция может быть легко выполнена и проводится в любое время. Жидкость в плевральной полости накапливается и давит на легкие, После предварительного ультразвукового контроля и в стерильных условиях плевру прокалывают снаружи небольшой иглой, и жидкость сливают через иглу.

Более редкий Пункция легкого всегда происходит, когда подозрительная находка или фокус в легких, но точная причина неизвестна. Пункция легкого всегда выполняется с помощью компьютерной томографии и предназначена для Образцы тканей из подозрительного очага для более тщательного расследования. Для этого Коннектикут-Записывается и отображаются подозрительные выводы, поэтому с помощью Игла для пункции протыкает грудную стенку и легкие быть ударить по плите. Процедура занимает в зависимости от расположения очага. от нескольких минут до получаса.
Если такие подозрительные очаги находятся в непосредственной близости от крупных бронхов, делается попытка провести образцы через Лунгоскопия (бронхоскопия) побеждать, чтобы не травмировать грудь.

При подозрении на рак легкого образцы часто берут путем пункции легкого.