Лидокаин

Что такое лидокаин?

Лидокаин (Торговое наименование, например Xylocain®) представляет собой местный анестетик, так называемый местный анестетик.
Это очень быстро и эффективно, и используется очень часто. При нанесении на кожу или слизистую оболочку лидокаин быстро и эффективно снимает боль, зуд и жжение. Лидокаин часто назначают для безболезненного зашивания небольших ран и хирургического лечения.
Его также можно назначать против сердечной аритмии, и он имеет несколько других областей применения.

Использование лидокаина

В качестве анестетика лидокаин можно вводить под кожу, чтобы обезболить меньшую область, например, чтобы можно было зашить рваную рану или порез.

Лидокаин также можно вводить непосредственно в область нерва, тем самым вызывая онемение большей площади и предотвращая передачу боли и восприятие боли от этого нерва. Вот почему этот вид анестезии также называют проводниковой анестезией.
Используется при незначительных операциях на конечностях, например. лечение перелома под спицы (Перелом лучевой кости), обсуждаемый. Но даже при спинномозговой анестезии (Спинальная анестезия) лидокаин используется для онемения нервного корешка спинного мозга. Он используется в акушерстве для уменьшения боли при родах (Эпидуральная анестезия).

Лидокаин должен действовать около трех минут, а затем оказывает анестезирующее действие на срок до трех часов, в зависимости от дозы.
Лидокаин очень часто используется стоматологами для обезболивания корней зуба, также проводится местная анестезия с помощью шприца с лидокаином.
В случае болезненного воспаления во рту и горле или боли в горле лидокаин можно использовать в виде спрея или пастилки для облегчения.
Лидокаин также можно наносить местно в ротовую полость, чтобы заглушить боль при прорезывании зубов у младенцев.

Лидокаин доступен не только в виде раствора для инъекций, но и в виде спреев, мазей или капель. Применение лидокаина для поверхностной анестезии на коже в принципе возможно где угодно и используется, например, в качестве пластыря для снятия боли при болезненных инфекционных заболеваниях, например, после опоясывающего герпеса.
Лидокаин также можно назначать в виде суппозиториев для облегчения симптомов геморроя.
Препарат также применяют при приступе подагры, при обострении заболевания позвонков, анкилозирующем спондилите (анкилозирующий спондилоартрит) и воспалительных ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит.

Даже при остром приступе кластерной головной боли лидокаин можно вводить в виде назального спрея в ноздрю на стороне, пораженной головной болью. Это может облегчить боль в течение нескольких минут.

Мази или кремы, содержащие лидокаин, так называемые «кремы задержки», могут использоваться мужчинами для подавления преждевременной эякуляции. Они доступны без рецепта, а эффект длится до 60 минут.

Лидокаин также используется для операций на сердце, которые могут привести к сердечной аритмии. Например, при коронарной ангиографии, катетерном исследовании коронарных артерий, лидокаин вводится в вену заранее, чтобы предотвратить риск сердечных аритмий. Лидокаин особенно эффективен против быстрых сердечных аритмий, таких как фибрилляция желудочков.

Лидокаин с адреналином

Лидокаин можно применять вместе с адреналином. Для этого есть готовые препараты, содержащие оба действующих вещества. Эти смешанные препараты обычно должны использоваться только врачами и имеют явно ограниченные показания, в то время как чистый лидокаин имеет множество областей применения.

Смешанные препараты используются только в области местной анестезии. Здесь адреналин действует как сосудосуживающее средство, что означает, что лидокаин всасывается и расщепляется медленнее. Это означает, что относительно низкие дозы лидокаина доступны в течение более длительного периода времени, а продолжительность операции может быть увеличена без дополнительной анестезии.

Адреналин, содержащийся в смешанных препаратах, дает дополнительные противопоказания. Особенно это касается пациентов, у которых уже есть заболевания сердечно-сосудистой системы. Пациенты, принимающие антидепрессанты, известные как ИМАО, также не должны получать какие-либо из этих смешанных препаратов, так как у этих пациентов ограничен распад адреналина. Исследования смешанных препаратов адреналина и лидокаина для детей отсутствуют. Поэтому рекомендуется использовать другие местные анестетики. Смешанные препараты представляют собой растворы для инъекций.

Максимальная доза лидокаина

Максимальная доза для среднего взрослого человека составляет 200 мг разовой дозы лидокаина без адреналина и 500 мг разовой дозы с адреналином. Однако это только рекомендации, так как на индивидуальную максимальную дозу влияет множество факторов. Здесь самое главное - вес пострадавшего. Функция печени также имеет решающее значение, поскольку лидокаин расщепляется печенью. Кроме того, поглощение лидокаина зависит от лекарственной формы. Поэтому трудно сделать общее заявление о максимальной дозе.

Лидокаин для снятия боли

Практически все возможные применения лидокаина направлены на снятие боли. В большинстве случаев это местное обезболивание. В качестве лекарственных форм подходят спреи, пластыри, гели, мази, инъекции, жидкости для полоскания рта и другие варианты. Тип применения зависит от места и типа травмы или воспаления. Одним из преимуществ обезболивающей терапии лидокаином является то, что она быстро действует.

Лидокаин также можно использовать для обезболивания во время и вскоре после операций. Это происходит через кровоток. Лидокаин официально не одобрен для этого.

Лидокаин от мигрени

В случае мигрени местное применение лидокаина через назогастральный зонд может остановить острый приступ и предотвратить дальнейшие приступы в последующие дни. Это делается путем онемения нервного узла в области корня носа, так называемого крылонебно-небного узла.

Этот анестетик действует дольше, чем может быть обнаружен сам лидокаин, поскольку нервный узел действует как своего рода кнопка сброса мигрени. Поэтому кровообращение прерывается один раз, и приступы мигрени вначале становятся менее частыми. Однако даже эта терапия мигрени не является лекарством.

Подробнее по этой теме: Терапия от мигрени, гомеопатия от мигрени

Лидокаин при геморрое

Лидокаин можно использовать в различных лекарственных формах для лечения боли, вызванной геморроем. Одна возможность - введение суппозиториев, другая форма - мазь. Также можно использовать хемотампы, которые представляют собой пропитанные тампоны. Важно, чтобы все лекарственные формы использовались правильно. Независимо от лекарственной формы следует помнить, что лидокаин способен только снимать боль и не приводит к излечению от геморроя. Большинство препаратов, содержащих лидокаин для снятия боли при геморрое, можно купить в аптеке без рецепта.

Подробнее по этой теме:

  • Домашние средства от геморроя,
  • Как успешно лечить геморрой,
  • Геморрой - как избавиться от геморроя с помощью гомеопатии

Как работает лидокаин

Лидокаин действует как местный анестетик на наши нервы. Нерв улавливает стимул, такой как давление или температура, через большое количество нервных окончаний и направляет этот сигнал в спинной или головной мозг, где мы, например, воспринимаем стимул как боль. Это пересылка происходит с помощью таких минералов, как калий и натрий.
Лидокаин влияет на натриевые каналы и, таким образом, предотвращает передачу стимула. Таким образом, пока лидокаин активен, боль не ощущается, область онемела.

Такие натриевые каналы также находятся в сердце, где они важны для частоты сердечных сокращений и сердечного ритма. Если лидокаин блокирует эти каналы в сердце, сердцебиение замедляется и ритм может нормализоваться. Это используется при применении лидокаина при сердечной аритмии.

Лидокаин как лекарство

Лидокаин не известен как наркотик изолированно, потому что, в отличие от кокаина, он не вызывает интоксикации и не содержит компонентов, вызывающих привыкание. Однако торговцы наркотиками используют лидокаин для растягивания кокаина. Это делается потому, что чистота кокаина часто проверяется по ощущению онемения при протирании десен, а добавление лидокаина означает, что потребителю предоставляется особенно чистое вещество. Кроме того, вкус лидокаина такой же горький, как вкус кокаина, и поэтому он не распознается потребителем. Из-за нежелательных побочных эффектов лидокаина, таких как сердечная аритмия, такая смесь может быть опасной для жизни потребителя. Растет число случаев смерти от остановки сердца, вызванной передозировкой лидокаина, особенно среди потребителей, употребляющих кокаин внутривенно. Однако, поскольку кокаин имеет сходные побочные эффекты, трудно различить, какие смерти происходят из-за разбавителя лидокаина, а какие из-за самого кокаина. Около трети обнаруженных образцов кокаина содержат лидокаин.

Когда нельзя использовать лидокаин?

Местная анестезия обычно является очень щадящим способом устранения боли. Однако лидокаин не следует назначать, если у пациента уже есть сердечная недостаточность или низкое артериальное давление. Определенные сердечные аритмии (например, AV-блокада II степени), шок, эпилепсия и сердечные приступы также являются противопоказаниями к применению лидокаина.

Лидокаин может вызывать аллергические реакции, и его нельзя использовать, если у вас уже имеется гиперчувствительность к лидокаину или аналогичному активному ингредиенту.
Кроме того, инфекции в месте местной анестезии являются противопоказанием для приема лидокаина. Пациенты с тяжелыми заболеваниями почек или печени должны получать лидокаин только в исключительных случаях, так как это может привести к повышению концентрации препарата в крови.

Во время беременности лидокаин следует использовать в виде раствора для инъекций только в исключительных случаях и под наблюдением врача, поскольку он может нанести вред ребенку через плаценту. Поверхностное использование при беременности безвредно.

Узнать больше о Местные анестетики при беременности

Лидокаин также можно использовать во время грудного вскармливания, но его нельзя наносить на кормящую грудь.
Наружное применение лидокаина в виде крема, геля или мази безвредно для детей и может быть использовано. Однако если необходимо вводить лидокаин, это следует делать детям только под наблюдением врача.

Существуют особые ограничения по применению лидокаина для лечения спинного мозга. Особая осторожность здесь требуется пациентам с нарушениями свертываемости крови, повышенным внутричерепным давлением или уменьшенным объемом крови.

Побочные эффекты лидокаина

Побочных эффектов после применения лидокаина возникать не обязательно, но они могут возникать с разной частотой в зависимости от лекарственной формы. Лидокаин обычно хорошо переносится, иногда возникают боли в ногах или резкое падение артериального давления после инъекции.

Редкие побочные эффекты могут включать беспокойство и судороги; некоторые пациенты сообщают о онемении языка, головокружении или сонливости. Если возникает звон в ушах, это ранний признак передозировки лидокаина, и его следует лечить. Сердечные аритмии могут возникать во время терапии лидокаином, а аллергические реакции, такие как крапивница, одышка и нарушения кровообращения, также являются побочными эффектами лидокаина.

Препарат не должен попадать в глаза или открытые раны. В этом случае его необходимо сразу тщательно промыть водой.

При использовании в полости рта и в горле следует учитывать, что лидокаин вызывает чувство онемения и тем самым увеличивает риск укусов. Кроме того, существует риск проглатывания, особенно у детей, поскольку лидокаин ухудшает глотание.

Подробнее по теме: Побочные эффекты местной анестезии

Аллергия на лидокаин

В отличие от нежелательных побочных эффектов, которые часто возникают в результате передозировки, аллергические реакции проявляются даже при приеме очень небольшого количества препарата. Во многих случаях аллергия на лидокаин проявляется относительно безобидными симптомами, такими как покраснение кожи и местный отек. В редких случаях, однако, лидокаин может вызвать аллергический шок (анафилактический шок).

Поэтому рекомендуется провести тест на чувствительность (тест на аллергию) у людей, склонных к аллергии. Поскольку препараты лидокаина содержат другие вещества во многих лекарственных формах, следует также учитывать возможную аллергию на эти добавки. В случае известной аллергии следует также избегать других местных анестетиков с окончанием -каин.

Подробнее по этой теме: Диагностика аллергии

Лидокаин взаимодействия

Лидокаин можно вводить в разных лекарственных формах. Взаимодействие с другими активными ингредиентами обычно происходит только при инъекции раствора лидокаина, местные формы применения должны использоваться в течение очень долгого времени и в высоких дозах, чтобы вызвать взаимодействия.

Лекарства, влияющие на сердечный ритм (такие как блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические средства) может увеличивать или уменьшать влияние лидокаина на работу сердца. Эффект лидокаина можно усилить за счет одновременного приема антигипертензивных препаратов (например, бета-блокаторов), тогда как противоэпилептические препараты могут снизить эффективность лидокаина.

Лекарственные формы лидокаина

спрей

При использовании в виде спрея лидокаином можно эффективно обезболить кожу и слизистые оболочки. Спрей можно использовать, особенно в области ушей, носа и горла, чтобы снизить чувствительность. Распыляя на глотку, можно проводить обследование в этой области, не вызывая у пациента сразу рвоты. Небольшие вмешательства, такие как перерезание барабанной перепонки (парацентез) обычно можно провести без проблем и безболезненно после использования спрея для помпы лидокаина.

Кроме того, спрей можно использовать как опору для гелей и пластырей, чтобы на короткое время усилить их действие. Спрей также можно использовать для снятия боли при очистке ссадин или для снятия боли при поверхностных ожогах.

Легкое ощущение жжения на коже сразу после распыления безвредно и обычно быстро исчезает, самое позднее, когда возникает эффект онемения. Спрей нельзя использовать у детей младше двух лет из-за содержания ментола, так как он может вызвать сильное раздражение дыхательных путей. Точно так же спрей с лидокаином нельзя использовать для обезболивания глаз.

Вы можете найти гораздо больше информации в нашей теме: Лидокаин спрей

лейкопластырь

Вы также можете воспользоваться эффектами лидокаина с помощью пластырей. Многие люди страдают от постоянной боли в определенном участке кожи после заражения вирусом опоясывающего герпеса. Пластырь с лидокаином может постоянно снимать боль в течение более длительного периода времени, непрерывно выделяя небольшое количество лидокаина из пластыря на кожу. Пластырь с концентрацией 5% доступен в Европе. Продолжительность действия здесь составляет около 12 часов, затем пластырь необходимо удалить. После 12-часового перерыва без пластыря можно применить еще один пластырь. Здесь также должна соблюдаться максимальная доза, особенно если одновременно накладываются несколько пластырей (максимально допустимое количество: 3 пластыря одновременно).

Если количество слишком велико, есть риск серьезных побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему, так как определенное количество всегда попадает в организм. Нельзя наносить пластырь на раны или слизистые оболочки, поскольку количество лидокаина, попадающего в организм, значительно увеличивается. Здесь следует соблюдать осторожность людям, которые особенно чувствительны к лидокаину в организме. К ним относятся пациенты с нарушением функции печени и почек. Из-за вредных продуктов метаболизма лидокаина его длительное использование рекомендуется только в случае крайней необходимости и должно быть подробно обсуждено с лечащим врачом.

Вы также можете прочитать нашу статью на эту тему: Лидокаиновый пластырь

гель

Лидокаин в форме геля особенно подходит для местного лечения болезненных ран или воспалений слизистой оболочки полости рта или десен. Лидокаин, содержащийся в геле, временно обезболивает пораженные участки слизистой оболочки, позволяя, например, безболезненно есть или пить.

Для младенцев, находящихся в период прорезывания зубов, гели доступны в дополнительных дозах, удобных для детей, чтобы прорезывание зубов было более терпимым. Некоторые гели, доступные на рынке, также содержат противовоспалительные и успокаивающие натуральные ингредиенты, такие как шалфей или ромашка. Поскольку продолжительность действия очень коротка из-за непрерывного образования слюны, необходимо более частое использование, но всегда следует соблюдать рекомендованную максимальную дозу, чтобы избежать побочных эффектов.

Подробнее об этом:

  • Лидокаин гель

Крем / мазь

Лидокаин можно использовать в виде крема или мази для временного обезболивания самых разных частей тела. Крем просто называется мазью, которая немного тоньше из-за более высокого содержания воды. Область, покрытая кремом, временно онемеет, не будет ощущаться ни боли, ни других ощущений. После нанесения крема возможны даже незначительные поверхностные вмешательства на коже (например, взятие пробы с родинок).

У детей или других напуганных пациентов применение лидокаина до укола иглой может сделать их безболезненными. Для этого, однако, необходим толстый слой крема, на который накладывается повязка. В таком случае продолжительность наркоза составляет 1-2 часа. Еще одна область применения крема - лечение болезненных изменений кожи в анальной области, таких как геморрой или анальные трещины (= болезненные разрывы на слизистой оболочке в анальной области).

Дополнительная информация об использовании Лидокаин в виде мази читайте здесь.

шприц

Лидокаин, как анестетик в шприце, в основном используется стоматологами для обезболивания нервов в области рта во время операции. После инъекции эффект наступает через 10-15 минут и продолжается 1-1,5 часа. Однако по истечении этого времени чувство возвращается не внезапно, а очень медленно.

Как описано для пластырей, лидокаин следует использовать с осторожностью только у пациентов с сердечными заболеваниями, поскольку случайная инъекция в сосуд может вызвать попадание большого количества лидокаина в организм и вызвать побочные эффекты. То, что является непреднамеренным побочным эффектом при применении пластырей и местной анестезии, желательно даже при определенных типах сердечных аритмий, поэтому лидокаин даже вводят непосредственно в сосуд в качестве лекарственного средства выбора для них.

Подробнее по теме: Местная анестезия у стоматолога

порошок

Лидокаин в виде порошка больше используется на рынке лекарственных препаратов, чем в медицине, хотя на немецком фармацевтическом рынке есть готовый порошок от поставщика. В сфере наркотиков лидокаин в форме порошка часто используется для растягивания кокаина или героина, поскольку порошок выглядит так же снаружи и по вкусу похож на кокс. Но чего не хватает, так это опьяняющего компонента, пинка.

В частности, в последние несколько лет все более высокие дозы лидокаина были обнаружены в порошке лекарственного средства, поскольку он дешевле, чем более дорогой кокаин или героин. Однако высокие дозы имеют уже описанные побочные эффекты, так что смесь часто приводит к смерти из-за передозировки лидокаина.

Суппозитории

Лидокаин также можно давать в форме суппозиториев. Здесь эффект лидокаина используется в качестве местного анестетика, чтобы успокоить болезненные или зудящие участки в области ануса. К ним относятся геморрой, разрывы заднего прохода, незначительные травмы и абсцессы, а также воспаление прямой кишки. Лидокаин также можно использовать в виде суппозиториев до и после болезненных обследований в области ануса. Если не указано иное, обычная доза составляет один суппозиторий, содержащий 60 мг лидокаина, два раза в день. Существуют разные производители и препараты, поэтому разрешения для разных приложений иногда отличаются.

Подробнее по этой теме:

  • Домашние средства от геморроя,
  • Как успешно лечить геморрой,
  • Геморрой - как избавиться от геморроя с помощью гомеопатии
  • Боль в анусе

полоскание для рта

Еще один способ применения лидокаина - это раствор для полоскания рта. Здесь также используется обезболивающий и обезболивающий эффект лидокаина. Раствор для полоскания рта используется при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как мукозит. Это воспаление слизистой оболочки полости рта возникает, в частности, у пациентов, получающих химиотерапию или лучевую терапию, и может стать большим бременем для пациента. Лидокаин помогает унять боль и способствует заживлению слизистой оболочки. Эффект длится всего около получаса и поэтому часто используется, чтобы пациент мог есть без боли.

Подробнее по этой теме: Воспаление во рту, воспаление в углу рта

Леденцы

Лидокаин очень часто используется в виде леденцов для обезболивания и снятия боли в случае боли в горле или воспаления десен. Пастилки продаются без рецепта, и их максимальная доза составляет восемь таблеток в день.Передозировки данной лекарственной формы неизвестны. Помимо лидокаина, таблетки часто содержат антибактериальные и дезинфицирующие вещества. Пока нет исследований о том, можно ли применять препарат при беременности и кормлении грудью.

Подробнее по этой теме: Боль в горле - избавься от нее быстро !, Воспаление десны гноем

Лидокаин в презервативах

В низких дозах лидокаин в презервативах может отсрочить время до эякуляции и поэтому подходит для лечения мужчин, страдающих преждевременной эякуляцией. Это делается путем онемения кончика полового члена и, таким образом, уменьшения чувствительности. Эти презервативы для онемения можно купить в аптеке без рецепта. Не исключена анестезия партнера.

Лидокаин в качестве лубриканта

Лидокаин в основном используется как лубрикант в урологии. Он используется для безболезненного и безопасного введения мочевых катетеров и эндоскопов в уретру. Эффект наступает через пять-десять минут после приема и сохраняется в течение 20-30 минут. В лидокаин обычно добавляют антибактериальные вещества, чтобы избежать инфицирования во время установки катетера. Еще одна область применения - эндотрахеальная интубация, например, как часть анестезии во время операций. Здесь также используется лидокаин, чтобы обеспечить максимально возможное отсутствие травм при интубации.