L4 синдром

Определение синдрома L4

Спинной мозг проходит по позвоночнику. Отсюда нервные пути выходят на каждый позвонок в так называемый нервный корешок. Затем последующие нервные пути втягиваются во все части тела, а оттуда тем же путем возвращаются в мозг. Таким образом мы можем осознанно ощущать различные части тела и влиять на движение мышц. Синдром L4 - это раздражение нервного корешка, выходящего из четвертого поясничного позвонка. Это может привести к нарушениям в пораженном нервном тракте, вызывая проблемы с движением или неприятные ощущения в области, снабжаемой нервным трактом.

Грыжа межпозвоночного диска L4 / L5

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного диска, в котором есть небольшое водянистое ядро. Он отвечает за смягчение ударов позвонков друг о друга. В случае неправильной осанки или неправильных процессов нагрузки и износа может случиться так, что часть межпозвонкового диска вытолкнется наружу. Говорят о выпячивании. Межпозвоночный диск может разорваться под очень высоким давлением, что приведет к утечке материала. Это называется грыжей межпозвоночного диска и описывает саму грыжу межпозвоночного диска. В обоих случаях нервный корешок, который появляется в этот момент, может быть раздражен, сдавлен и поврежден. Затем это проявляется в нарушении движений или чувствительности в областях, которые снабжены этим нервным путем. Таким образом, можно определить местонахождение грыжи межпозвоночного диска на основе симптомов. Если поражены L4 и L5, симптомы особенно возникают в области ног.

Для получения дополнительной информации мы рекомендуем наш веб-сайт: Грыжа межпозвоночного диска L4 / L5

Симптомы синдрома L4

Если грыжа межпозвоночного диска возникает в области четвертого поясничного позвонка, это можно почувствовать, например, по ослабленному разгибанию колена. Кроме того, может быть трудно сгибать бедра и сводить ноги вместе. Кроме того, могут возникать сенсорные расстройства или ощущения, такие как боль или покалывание в области от нижней части бедра до внутренней части голени. Эти жалобы усиливаются при грыже межпозвоночного диска в условиях стресса. Другие причины синдрома L4 имеют те же симптомы. Только в случае опухоли боль обычно усиливается не при стрессе, а в состоянии покоя.

Напротив, если имеется грыжа межпозвоночного диска в области пятого поясничного позвонка, это проявляется, с одной стороны, в проблемах при поднятии большого пальца ноги и стопы. С другой стороны, сенсорные нарушения распространяются от тыльной стороны бедра вбок к передней части к тыльной стороне стопы и большому пальцу ноги.

Читайте также: Симптомы грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Симптомы справа или слева

Нервный корешок выходит из спинного мозга у каждого позвонка слева и справа, который затем проходит по нервному пути ко всем частям тела. В зависимости от того, поражен левый или правый нервный корешок, симптомы проявляются с соответствующей стороны. В большинстве случаев причиной синдрома L4 является грыжа межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск обычно выступает только в одну сторону. Однако он также может выступать назад и таким образом раздражать и сдавливать оба нервных корешка. Это приводит к ограничению движений и сенсорным расстройствам с обеих сторон. Если синдром L4 вызван кистой или опухолью, симптомы обычно ограничиваются только одной стороной. При сужении позвоночного канала часто поражаются левая и правая стороны.

Причины синдрома L4

В большинстве случаев синдром L4 вызван грыжей межпозвоночного диска. Есть разные характеристики. Сначала часть межпозвоночного диска выходит наружу и давит на нервный корешок. В тяжелых случаях межпозвоночный диск может лопнуть, и его часть вытечет наружу. Другой причиной синдрома L4 может быть сужение позвоночного канала, по которому проходит спинной мозг, в месте расположения четвертого поясничного позвонка. Кроме того, кисты в этой области могут раздражать или сдавливать нервный корешок. В редких случаях доброкачественные или злокачественные опухоли, возникающие на месте, также могут быть причиной синдрома L4.

Вам также может быть интересно: Причины грыжи межпозвоночного диска

Запись на прием к специалисту по грыже межпозвоночного диска?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Грыжа межпозвоночного диска трудно поддается лечению. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение грыжи межпозвоночного диска требует большого опыта.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Диагностика синдрома L4

Чтобы диагностировать синдром L4, важно сначала поговорить с врачом и точно описать симптомы. Затем будут выполнены некоторые тесты, такие как тест Ласега, которые указывают на раздражение нервного корешка. Если синдром L4 подтвержден, проводится поиск причины. Поскольку наиболее частой причиной синдрома L4 является грыжа межпозвоночного диска, это выясняется с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Становятся заметными изменения в межпозвоночном диске, а также выпячивание межпозвонкового диска, на которое может давить нервный корешок. Если невозможно выполнить магнитно-резонансную томографию, например, из-за металлических протезов в теле, выполняется компьютерная томография.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу:

• Диагностика грыжи межпозвоночного диска
• Тест Брагарда

Положительный признак Ласега при синдроме L4

Тест Ласека разработан, чтобы показать, есть ли раздражение нервных корешков. Для проведения теста пациент ложится на спину. Вытянутую ногу поднимают сгибанием тазобедренного сустава. Если колющая боль возникает в ноге при угле сгибания 40-60 °, говорят о положительном признаке Ласега. Основываясь на точной локализации боли, можно определить, на каком уровне находится повреждение нервного корешка. При синдроме L4 боль будет ощущаться на бедре выше коленной чашечки или на внутренней стороне голени. Однако положительный признак Ласега также может возникать, если нервный корешок раздражен из-за воспаления мозговых оболочек или если нервы раздражены в другом месте нервного пути.

Характерная мышца синдрома L4

В спинном мозге нервные пути выходят из нервного корешка, а затем проходят к различным мышцам тела. Когда эти нервы активируются, мышца сокращается и, таким образом, выполняет свою функцию. Мышцы, которые получают свои нервные пути от определенного нервного корешка, называются идентификационными мышцами. При его повреждении возникают функциональные ограничения в соответствующих мышцах. Таким образом, из функциональных нарушений определенных мышц можно сделать выводы о повреждении нервных корешков.Наиболее важной характеристической мышцей синдрома L4 является четырехглавая мышца бедра, которая в просторечии известна как четырехглавая мышца. Он проходит от бедра вдоль бедра до колена. Если оно становится напряженным, это приводит к сгибанию бедра и разгибанию колена. Если есть проблемы с этими движениями, это может быть признаком синдрома L4.

Лечение синдрома L4

Лечение синдрома L4 зависит от основной причины. В случае грыжи межпозвоночного диска необходимо хорошо обучать неправильной осанке и неправильной нагрузке. В настоящее время доказано, что следует избегать иммобилизации или даже постельного режима, тогда как следует проводить лечебную физкультуру и выполнять обычные повседневные дела.

Вам также может быть интересно: Упражнения после грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Боль можно лечить с помощью обезболивающих. Дозировку и силу лекарства следует увеличивать только медленно, чтобы еще оставалось место для улучшения, если боль усиливается. Большинство людей начинают с таких препаратов, как ибупрофен и диклофенак. Также существует возможность введения анестетиков и противоотечных препаратов близко к нервному корешку под наблюдением КТ.

Читайте также: Терапия грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Если все эти методы лечения не помогают, в некоторых случаях придется провести операцию. Материал диска, выдавленный из диска и ответственный за давление в нервном корешке, удаляется. Кисты и опухоли, которые могут быть причиной синдрома L4, также следует удалять хирургическим путем.

Для получения дополнительной информации см .: Операция при грыже межпозвоночного диска на поясничном отделе позвоночника

PRT при синдроме L4

Перирадикулярная терапия называется PRT. Это означает, что лечение проводится вокруг нервного корешка. Структуры на спине показаны при компьютерной томографии. Затем к нервному корешку контролируемым образом подводят шприц. Под наблюдением КТ можно убедиться, что никакие части спинного мозга или нервов и кровеносных сосудов, проходящих через него, не повреждены. После того, как шприц введен, через кожу вводится анестетик, то есть местный анестетик и противовоспалительный препарат, такой как кортизон. Это должно привести к облегчению боли при синдроме L4. Кортизон также оказывает противоотечное действие на раздраженную область. Это снижает давление на нервный корешок и устраняет причину симптомов, по крайней мере, на короткое время.

Для получения дополнительной информации см .: Терапия грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Длительность грыжи межпозвоночного диска

Продолжительность синдрома L4 зависит от основной причины. Небольшая грыжа межпозвоночного диска, которая приводит только к отеку и, следовательно, к защемлению нервного корешка при нагрузке на пораженный участок, вызывает дискомфорт только на короткое время. Однако, если грыжа межпозвоночного диска очень выражена или диск уже настолько сильно поврежден, что материал просочился из него, продолжительность может быть значительно больше.

Больше по этой теме можно найти: Длительность грыжи межпозвоночного диска