Аллергия на контрастные вещества

введение

Контрастные среды используются для различных процессов визуализации в медицине, например, при КТ, МРТ, ультразвуковом исследовании или в ангиографии, которые можно использовать для оценки кровеносных сосудов.

Подробнее по теме ниже МРТ с контрастным веществом - это опасно?

Контрастные вещества часто вводят внутривенно. Затем контрастное вещество распространяется по кровеносным сосудам и накапливается, особенно в областях с хорошим кровообращением. Это полезно, например, при злокачественной опухоли с хорошим кровоснабжением. Но и очаги воспаления лучше представлены контрастными веществами.

В целом, как следует из названия, контрастное вещество увеличивает контраст, так что структуры могут быть лучше дифференцированы друг от друга.

Аллергия присутствует, когда организм распознает компонент контрастного вещества, такой как йод, как обычный ингредиент, как аллерген. Затем аллерген связывается с определенными клетками иммунной системы, что приводит к высвобождению веществ, опосредующих аллергическую реакцию.

причины

Как много контрастного вещества содержащий йод являются, например, аллергией на контрастное вещество в ходе уже существующей Аллергия на йод вхождение.

Например, они более подвержены аллергии на контрастные вещества. астматический, так как это увеличенный аллергический потенциал иметь. В дополнение к людям, страдающим астмой, это также относится к людям, у которых уже есть несколько видов аллергии, например пищевая аллергия или сенная лихорадка. Даже люди с Нейродермит чаще развивается аллергия на контрастное средство или аллергия в целом.

Кроме того, прием бета-блокаторов увеличивает риск развития аллергии на контрастные вещества.

симптомы

К счастью, в большинстве случаев аллергия на контрастное вещество проявляется лишь незначительной реакцией. Например, речь идет об одном Сыпь от аллергиичто из зуд сопровождается. Кроме того, можно также тошнота, головокружение или головная боль происходят. Симптомы могут быть либо немедленно развиваются после введения контрастного вещества (максимум в течение одного часа = аллергия немедленного типа) или возникают только пару дней после контакта с контрастным веществом. Во время сеанса визуализации наблюдающий персонал обычно советует вам сообщать, если вы кашляете, чихаете или зуд, а также отек слизистых оболочек, одышку или сыпь, поскольку это может быть признаком аллергической реакции.

Это не легкая аллергическая реакция, а средний ответ, симптомы бывают легкими одышка, один ускоренный пульс, Тошнота вплоть до рвотное, Задержка жидкости в ткани (водянка) или один крапивница добавлено. Отек часто бывает на лице при аллергической реакции. Также может возникать отек в области слизистой оболочки. Пнуть Отек слизистых оболочек в дыхательных путях есть риск удушья.

В крайнем случае есть один тяжелая аллергическая реакциякоторые находятся в так называемом анафилактический шок вытекает. Анафилактический шок - самая тяжелая и опасная для жизни форма аллергии. В результате аллергической реакции все кровеносные сосуды внезапно расширяются, что приводит к огромному падению артериального давления. Если вовремя не принять лекарство при анафилактическом шоке, это может в некоторых случаях привести к недостаточности кровообращения.

Как выглядит сыпь при аллергии на контрастное вещество?

Типичным последствием аллергии на контрастные вещества является зудящая сыпь, известная как крапивница или крапивница. Как правило, вы уже можете увидеть волдыри невооруженным глазом, то есть белые или красноватые, толстые и опухшие участки кожи, которые довольно хорошо определены.

Помимо аллергии на контрастный агент, крапивница может иметь множество других причин, но аллергии всех видов являются одними из наиболее частых триггеров этой кожной реакции. Следовательно, крапивница является хорошо известным дерматологическим симптомом.

Возможности пройти тест на аллергию

Если во время обследования с контрастным веществом вы заметили легкое покалывание в носу, зуд или что-то подобное, можно провести тест, чтобы проверить, действительно ли есть аллергия. Этот тест обычно проводится как часть так называемого укол-теста. В тесте на укол кожу предплечья несколько раз прокалывают поверхностно небольшой палочкой. Затем на отдельные участки наносятся разные аллергены. Если есть аллергия, то место, где находится аллерген, покраснело от волдырей и зуда.

Прокол положительный, если аллергия на контрастное вещество является немедленной реакцией (аллергия I типа), то есть если симптомы возникли относительно вскоре после введения контрастного вещества.
Но если аллергические симптомы проявляются только через 12–72 часа, это скорее аллергия IV типа (поздний тип). Это можно проверить с помощью патч-теста. На кожу спины наносятся различные аллергены. Затем эту область покрывают специальной штукатуркой. Через 48 и 72 часа проверьте, не было ли местной аллергической реакции в этой области.

В принципе, провокационный тест с аллергеном можно проводить и внутривенно, так как это влечет за собой больший риск в отличие от двух других методов, провокационный тест обычно не используется.

Подробнее об этом читайте в Диагностика аллергии Такие как Тест на аллергию

Лечение / терапия

В большинстве случаев возникшие аллергические симптомы не требуют дальнейшего лечения, поскольку они часто бывают легкими и проходят сами по себе. Для поддержки аллергической реакции можно использовать препараты кортизона и / или антигистаминные препараты.

Подробнее об этом читайте в Антигистаминные

Если возникает аллергический шок, это потенциально опасная для жизни ситуация, которую следует лечить как можно скорее. Пострадавшего следует поместить в шоковое положение, в котором человек лежит на спине, а его ноги подняты. Если анафилактический шок возникает сразу во время введения контрастного вещества в качестве немедленной реакции, подачу контрастного вещества следует немедленно прекратить. Медикаментозная терапия анафилактического шока - это введение адреналина и кортизона, которые вводятся через вену, как контрастное вещество. Помимо адреналина и кортизона часто используются антигистаминные препараты и внутривенные жидкости. В дополнение к лекарствам часто необходимо обеспечить поддерживающий кислород через маску.

Подробнее об этом читайте в Терапия шока

Подготовка к введению контрастного вещества, несмотря на аллергию

По некоторым показаниям, даже при существующей аллергии на контрастное вещество, нельзя обойтись без введения контрастного вещества, потому что с контрастным веществом лучшие картинки получает. Если, несмотря на аллергию, контрастное вещество необходимо, пациент получает его перед обследованием. антиаллергенный Медикамент.

Обычно используется для премедикации двенадцать часов и два часа перед введением контрастного вещества Подготовка кортизона в виде таблетки. Если пероральный прием невозможен, препарат также может шесть часов прежде чем исследовать вена кормят. Непосредственно перед обследованием дополнительные Антагонист гистамина, гормон, ответственный за аллергические реакции, внутривенное вводить. Для этого можно использовать клемастин и ранитидин.

Это чрезвычайная ситуация, не может ждать двенадцать часов, чтобы адекватно ввести препарат кортизона перед исследованием. В этом случае вы используете только два Антагонист гистамина непосредственно перед введением контрастного вещества.

Каковы альтернативы аллергии на контрастное вещество?

В настоящее время контрастные вещества используются во многих различных исследованиях, прежде всего, конечно, в процедурах визуализации. Там они часто необходимы или, по крайней мере, значительно улучшают результат, так как делают более видимыми структуры тела.

Однако, если есть аллергия на контрастное вещество, есть два варианта проведения предстоящего обследования: во-первых, некоторые обследования также могут проводиться без контрастного вещества, т.е. Однако, если введение контрастного вещества необходимо, существует вторая возможность: заинтересованному лицу может быть сделана инфузия с лекарством, которое блокирует рецепторы, вызывающие аллергию. Это лекарство будет действовать до тех пор, пока обследование не будет завершено и контрастное вещество не будет удалено из организма.

профилактика

Лучшая профилактика - это, конечно, будущее отказ от права контрастное вещество, на которое у вас возникла аллергическая реакция. Если у вас аллергия на контрастное вещество, это не сразу означает, что у вас аллергия на все контрастные вещества. Вы можете использовать контрастные вещества внутривенное или устно принимать как питьевую жидкость. У которой пероральный Гейб обычно Не ожидайте аллергической реакции. Однако пероральные контрастные вещества в основном используются только для контрастной визуализации желудочно-кишечного тракта, так что введение внутривенного контрастного вещества (для визуализации сосудов) невозможно обойти путем перорального введения.

Во избежание сюрпризов для экзаменатора обязательно Рентгеновский снимок, на который отмечена аллергия на соответствующее контрастное вещество, необходимо иметь при себе. Доходит до одного чрезвычайная ситуация и вас нельзя спросить об аллергии перед обследованием, что позволяет избежать тяжелой аллергической реакции. Перед визуализацией следует сообщить лечащему врачу об аллергии на контрастный агент. Как правило, врач всегда спрашивает об имеющейся аллергии на контрастное вещество.

Однако на контрастные вещества действуют строгие ограничения. управления во время разработки они даже строже, чем другие препараты. Особое внимание уделяется тому, чтобы у них был небольшой или отсутствующий аллергический потенциал, чтобы контрастные вещества в большинстве случаев хорошо переносились.