Ортопедия-Онлайн

Лысый хрящ - что это?

Определение - Что такое лысый хрящ?

Термин «лысый хрящ» основан на обычном «лысине» и описывает состояние, при котором хрящ на суставе больше не полностью покрывает кость.

В суставе кость обычно покрыта хрящом, поэтому кость не стирается непосредственно при движении сустава, хрящ в большей степени действует как защитный скользящий слой. Чрезмерная нагрузка может привести к износу хряща. Если организм не может воспроизвести утраченный хрящ, сначала он истончается, а в какой-то момент полностью исчезает в одном месте. Если кость в суставе полностью оголена, это называется лысым хрящом.

Во-первых, заранее прочтите нашу основную статью о повреждении хряща для получения общей информации: Повреждение хряща - это опасно?

Как возникает лысый хрящ?

Облысение хряща вызвано дисбалансом износа и образованием нового хряща. Хрящ - это материал самого тела, который труднее всего воспроизвести. В отличие от многих других типов тканей, хрящ не имеет собственных сосудов. Следовательно, доставка кислорода и других питательных веществ к хрящам не происходит через кровь, как обычно.

Вместо этого хрящ получает питание посредством так называемой диффузии. Питательные вещества содержатся, например, в синовиальной жидкости, и теперь они должны абсорбироваться хрящом. Поэтому они очень медленно проникают в более глубокие слои хряща. С одной стороны, это приводит к уникальной структуре хряща, но в то же время это также означает, что хрящ очень трудно восстанавливать организмом после того, как он был поврежден.

Постепенно поражается хрящ, особенно когда отдельные суставы подвергаются постоянным высоким нагрузкам. Небольшие дефекты можно быстро компенсировать за счет диффузии питательных веществ. Однако, если истирание на хряще больше, чем способность организма восстанавливать хрящ, возникает дисбаланс в наращивании и разрушении хряща. Защитный хрящевой слой в зоне стресса продолжает истончаться, пока хрящ над костью не исчезнет. Сама кость теперь расположена прямо на суставной поверхности - образовался лысый хрящ.

По этим симптомам можно распознать лысый хрящ

Лысый хрящ становится заметным из-за жалоб, аналогичных другим повреждениям хряща. Обычно в пораженном суставе возникает боль. Это особенно заметно, когда соединение находится под нагрузкой. С другой стороны, в покое симптомы не так выражены.

Отсутствие защитного слоя по ходу процесса также приводит к разрушению кости в суставе. Обычно это приводит к серьезным функциональным ограничениям в суставе. Вы не только испытываете более сильную боль при надавливании на него, но и можете ожидать ограничения движений в пораженном суставе.

Помимо болезненного стресса, сустав может также отреагировать отеком и воспалением.В суставе скапливается больше жидкости, что еще больше ограничивает подвижность.

Воспаление также может проявляться покраснением и перегревом пораженного сустава. Когда сустав достигает этого продвинутого состояния, часто возникает порочный круг. Из-за отсутствия хрящевого слоя сустав раздражается и воспаляется, а воспаление, в свою очередь, сильнее повреждает хрящ и кости.

На этом этапе рекомендуется разобраться со следующими статьями:

Какие бывают заболевания костей?
Какое значение имеет боль в костях?

Диагностика лысого хряща

Диагностика лысого хряща состоит из нескольких обследований. Диагноз обычно начинается с анамнеза. Врач спрашивает обеспокоенного человека о его жалобах. Важно выяснить, не было ли повышенной нагрузки на пораженный сустав.

Ограничения в движении сустава можно проверить при физикальном осмотре. Кроме того, следует обследовать сустав на предмет повреждений других структур, таких как связки и кости.

Окончательный диагноз часто можно поставить только после визуализации. Сначала используется рентген, если впоследствии диагноз не ясен, также может быть выполнено МРТ.

Только в самых редких случаях вам действительно нужно смотреть в сустав, чтобы увидеть облысение хряща. Это будет возможно в рамках артроскопии, при которой лечение облысения может проводиться напрямую.

Для получения дополнительной информации см .: Как работает артроскопия?

Артроскопия лысого хряща

Артроскопия - это малоинвазивная хирургическая процедура. В области сустава делаются только небольшие разрезы. Через них в сустав на длинных стержнях можно вставлять различные небольшие хирургические приспособления. Обычно необходимо два-три таких совместных подхода. Камера вставляется в сустав через один доступ, а хирургические инструменты, такие как щипцы или небольшие скальпели, можно вводить через другие отверстия.

Артроскопия - это особо щадящая хирургическая процедура, так как сустав обнажается минимально.

При лечении лысого хряща инструменты сначала удаляют поврежденный хрящевой материал, а затем в образовавшееся отверстие можно ввести новые хрящевые клетки. Как вариант, выполняется микротрещина.

Вы можете найти всю важную информацию по этому вопросу по адресу:

Осложнения при артроскопии

Лечение лысого хряща

Терапия лысого хряща направлена на то, чтобы позволить хрящу снова вырасти над костью. Это можно сделать разными способами.

Можно попытаться вырастить хрящевые клетки из собственных стволовых клеток организма. Также возможно пожертвование от третьих лиц. Эти клетки обычно могут быть помещены в пораженный сустав во время артроскопической операции.

Микротрещины также являются терапевтическим подходом. Кость сустава имеет несколько отверстий. Это предназначено для стимулирования костей с образованием материала, заменяющего кость и хрящ.

Кроме того, может проводиться симптоматическая терапия обезболивающими. Также желательно поддерживать контролируемую физическую активность. Это также создает стимул в суставе к образованию нового хрящевого материала. Однако следует избегать перегрузки.

Протезирование как средство против лысого хряща

Протез можно использовать в качестве замены сустава, если пораженный сустав настолько поврежден, что консервативное лечение вряд ли может улучшить симптомы. При протезировании сустава обе костные части сустава заменяются искусственным материалом. Используемые протезы должны быть максимально реалистичными, чтобы были возможны те же движения, что и при эндогенном суставе.

Коленный сустав - небольшое исключение в протезировании. Он состоит из нескольких отдельных соединительных частей. Их можно заменить индивидуально, используя частичные протезы. Например, при изолированном повреждении внутренней поверхности коленного сустава можно использовать только один салазочный протез. При этом остается внешняя часть коленного сустава.

На этом этапе важно, чтобы вы разобрались с основной темой «протезирование» с помощью наших статей и таким образом получили достаточно информации:

Причины, приводящие к ампутации
Самое главное о примерке протезов

прогноз

Лысый хрящ - это очень сложный тип повреждения хряща, который нельзя исправить. Однако вы можете лечить симптомы различными терапевтическими методами и, таким образом, замедлить прогрессирование болезни.