Коленный прокол
определение
В случае прокола коленного сустава в коленный сустав вводится полая игла. Точнее, игла протыкает суставную капсулу и вводится в полость сустава. Оттуда можно отсосать синовиальную жидкость или ввести в сустав лекарства. Аспирированную жидкость можно исследовать и получить информацию об инфекциях. Отсасывание жидкости также можно проводить в случае суставного выпота для облегчения симптомов.
Показания к применению
Пункция коленного сустава может быть выполнена с терапевтической или диагностической целью. Для диагностики синовиальную жидкость можно аспирировать, а затем оценить бактериологически и иммунологически под микроскопом, например. Обнаружение инфекций или кровотечений. Кроме того, коленный сустав можно заполнить контрастным веществом через прокол для проведения МРТ.
Терапевтически коленный сустав прокалывается для удаления лекарств, таких как принесите противовоспалительные стероиды или местные анестетики. Другим показанием может быть отсасывание выпота для расслабления капсулы и, таким образом, уменьшения боли. Таким же способом можно убрать синяк в суставе.
Что также может вас заинтересовать:
- Выпот в коленный сустав - насколько это опасно?
Прокол колена после операции
После операции на коленном суставе, например Операция на крестообразной связке или мениске может привести к выпоту в коленном суставе. Это связано с повреждением тканей, которое произошло в операционной, что приводит к скоплению жидкости. Это может проявляться в виде болезненной припухлости или ограниченной подвижности сустава. Если выпот не заживает в течение приемлемого периода времени за счет иммобилизации, охлаждения и увеличения выпота, выпот можно устранить с помощью протеза коленного сустава.
Также читайте по этой теме:
- Хирургия мениска
- Хирургия крестообразных связок
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.
Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
Прокол колена после аварии
При проколе после несчастного случая часто видна кровь, что может указывать на то, что связки были повреждены или могли быть повреждены. разорваны. Если в результате аварии были повреждены кости или хрящ, синовиальная жидкость часто содержит не только кровь, но и жировые компоненты. В целом, после аварии поврежденный сустав является воспалительным, так как иммунные клетки мигрируют в сустав для заживления ран. Этот процесс также приводит к излиянию суставов, которое может проявляться как отек или ограничение подвижности.
Подробнее по этой теме:
- Синяк в колене
Насколько болезненна прокол колена?
Пункция коленного сустава почти безболезненна и, по описанию, едва ли более болезненна, чем забор крови. Поэтому местная анестезия обычно не используется, так как прокол анестетика примерно такой же болезненный, как и сам прокол. Однако при желании местная анестезия также может быть проведена.
При введении лекарства или контрастного вещества может возникнуть ощущение давления, которое не вызывает боли.
Если заранее был отек из-за выпота, прокол даже снимает давление и уменьшает боль.
Поскольку общая анестезия не требуется из-за безболезненности, процедуру можно проводить и в амбулаторных условиях.
Подробнее здесь:
- Боль после прокола
Выполнение прокола
Коленный сустав может выполняться в амбулаторных условиях, а это значит, что госпитализация не требуется.
Колено должно быть свободным от одежды. Как правило, перед процедурой нет необходимости бриться, так как это может даже спровоцировать инфекции.
Если на колене образовалась непроходимость из-за волос, их можно немного укоротить ножницами.
Колено перед проколом дезинфицируют. Для этого часто используется коричневый раствор йода. Колено обычно находится в вытянутом положении.
Мышцы должны быть полностью расслаблены. Только с вентральный путь доступа, который часто используется для введения лекарств в суставную щель, пациент сидит на краю стола для осмотра и позволяет ноге свободно свисать. Колено согнуто.
После дезинфекции полая игла вводится в суставную щель в стерильных условиях. Это означает, что используются только тщательно продезинфицированные устройства.
Может потребоваться предварительная визуализация сустава с помощью ультразвукового аппарата, чтобы правильно его локализовать.
В зависимости от вопроса врач вводит препарат или отсасывает синовиальную жидкость. Затем он исследуется в лаборатории на наличие воспалительных клеток, крови, антител, белков или других изменений.
Если после инъекции у вас возникли симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который ранее проводил пункцию, или другим врачом.
продолжительность
Пункция коленного сустава обычно проводится в амбулаторных условиях и не занимает много времени.Если это просто инъекция лекарства или удаление небольшого количества синовиальной жидкости, пункция займет всего несколько минут. Если отсосать синяк, процесс может занять немного больше времени. После прокола рекомендуется держать колено неподвижным в течение четырех-шести часов. Однако точную информацию можно получить у лечащего врача.
Какие есть пути доступа?
Для функции коленного сустава подходят разные подходы.
Типичными являются:
- боковой,
- латерально-проксимальный
- или передний доступ.
При боковом подходе колено в вытянутом положении. Коленная чашечка слегка приподнята, и колено прокалывается со стороны ниже коленной чашечки.
Боковой проксимальный доступ особенно полезен при больших суставных выпотах. Этот доступ проходит примерно на 1,5 см латеральнее коленной чашечки.
Если пункция используется для инъекции, обычно используют вентральный доступ.
При таком доступе пациент оптимально сидит на краю кушетки и позволяет ноге свободно свисать. Точка находится в середине воображаемого треугольника, углы которого образованы сухожилием коленной чашечки, суставным отростком бедра, который лежит к центру тела, и верхней поверхностью голени.
Что можно исследовать?
Полученную суставную жидкость сначала можно проверить визуально на непрозрачность или окраску. Это может свидетельствовать о воспалительном или травматическом процессе. Кроме того, жидкость можно анализировать, чтобы различать воспалительный и невоспалительный процесс в отношении содержания белка и количества клеток или типов присутствующих клеток. Для диагностики ревматических заболеваний также может быть проведен иммунологический тест на наличие антител.
Полученные результаты
Желтая жидкость
Желтая жидкость указывает на то, что связки не были повреждены. Если прокол желтый и мутный, вероятно, это воспалительный процесс. Однако, если жидкость прозрачная и имеет более янтарный цвет, это указывает на невоспалительную причину, например остеоартрит. Остеоартрит - это невоспалительный износ сустава.
Также читайте по этой теме:
- Воспаление в колене
Мутная жидкость
Мутная синовиальная жидкость свидетельствует о воспалительном процессе. Это приводит к увеличению воспалительных клеток. Высокая плотность клеток в жидкости приводит к мутности. Воспалительные изменения в коленном суставе могут возникать как часть ревматического заболевания (особенно псориатического артрита) или вследствие бактериальной инфекции, например после операции или эндоскопии коленного сустава. Приступ подагры также омрачает синовиальную жидкость.
Кровавая жидкость
Кровянистая синовиальная жидкость свидетельствует о повреждении связок в коленном суставе. Если прокол не только кровавый, но и покрыт жирными глазами, это говорит о том, что травмированы не только связки, но также хрящи и кости. Кровавый прокол также может указывать на разрыв капсулы или нарушение свертываемости крови. Даже после операции прокол часто бывает кровавым.
Чтение тоже:
- Синяк в колене
риски
инфекция
Риск прокола колена связан с инфекциями. Бактерии попадают в коленный сустав через прокол.
Обычно это бактерии, которые естественным образом присутствуют на поверхности кожи. Наиболее распространенные бактерии - стафилококки (золотистый стафилококк). Они принадлежат к нашей так называемой физиологической флоре кожи. Если перед проколом колена кожа не продезинфицирована должным образом, бактерии могут прилипнуть к шприцу. Во время прокола они попадают в коленный сустав, где вызывают локальное воспаление.
Однако достаточно гигиеничная дезинфекция места прокола может значительно снизить вероятность такой инфекции, так что инфекции коленного сустава из-за проколов возникают редко.
Подробнее по этой теме:
- Воспаление в колене
кровоизлияние в сустав
Термин гемартроз состоит из двух компонентов: гем (по-гречески кровь) и артроз (по-гречески сустав) и, таким образом, обычно обозначает кровотечение в сустав.
При пункции колена можно обнаружить гемартроз. В этом случае клетки крови можно обнаружить в синовиальной жидкости. Часто причина бывает травматической (например, разрыв мениска или крестообразной связки). Хронический гемартроз может иметь нарушение свертывания крови. Однако кровотечение в коленный сустав также может возникать как осложнение коленного прокола. Если во время прокола задеть небольшой кровеносный сосуд, он может кровоточить в суставной щели. Организм обычно быстро расщепляет кровь, поэтому серьезных симптомов не возникает.
Дополнительную информацию по этому вопросу можно найти в следующей статье: Гемартроз - что это?
Противопоказания
Маркумар прием
Антикоагулянтная терапия препаратом Маркумар® в настоящее время не является противопоказанием к удалению коленного сустава, поэтому в отдельных случаях следует предварительно проверить свертываемость крови с помощью анализа крови. Marcumar® может привести к усилению кровотечения или появлению синяков в суставе после прокола.
Согласно действующим правилам AWMF, только инфекция, кожное заболевание или повреждение кожи в месте прокола являются противопоказанием для несрочных проколов.
Подробнее об этом:
- Побочные эффекты Маркумара
Как вести себя после прокола?
Прокол колена - сравнительно безвредная медицинская процедура. Как правило, его можно проводить в амбулаторных условиях, чтобы вы сразу снова были мобильны.
Тем не менее, после этого колено обычно немного слабое и болезненное. Поэтому вы должны поставить его на несколько часов и при необходимости остудить. Интенсивные упражнения следует начинать не раньше следующего дня, в зависимости от возникающих симптомов и осложнений. Следует подольше воздержаться от занятий спортом.
Также важно наблюдать за коленным суставом после прокола. При возникновении сильной боли или признаков воспаления в коленном суставе или в месте прокола следует обратиться к врачу.
Когда ты снова сможешь начать тренироваться?
После прокола колена мы рекомендуем сделать перерыв как минимум на несколько дней. Главное здесь то, что раздражение, вызванное проколом, может снова зажить. В зависимости от типа операции продолжительность может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, поэтому возможность тренировок обязательно следует обсудить с ответственным врачом.
Однако в случае проколов колена не только сам прокол ограничивает возвращение в спорт. Скорее, речь идет также об основном заболевании, при котором необходима пункция колена. Здесь также следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Больничный после прокола колена
Прокол колена - очень быстрая и несложная медицинская процедура. Обычно это занимает не более нескольких минут. Поскольку после этого пораженную ногу нужно поставить на несколько часов, есть смысл взять больничный на день самой пункции.
Продолжительность больничного листа после этого больше зависит от основного заболевания, чем от самой пункции. Если после пункции колена нет таких осложнений, как кровотечение или инфекции, длительный отпуск по болезни не требуется. В случае ограничительных проблем с коленом вам следует сначала уйти в отпуск по болезни на срок от нескольких дней до недели. При необходимости лечащий врач может продлить больничный в зависимости от симптомов.
Как часто можно прокалывать колено?
Проколы колена следует выполнять только при наличии четких указаний на это. В противном случае следует избегать прокола из-за возможных осложнений.
Поэтому действует правило: проколы колена выполняются как можно реже. Тем не менее, есть показания, при которых необходимо несколько проколов. Первые инъекции часто планируются каждые несколько недель, после чего обычно проходит около 3 месяцев до следующей инъекции или прокола.
