Экзостоз Хаглунда

определение

экзостозы (или единичный экзостоз: от ex = out, out и os = кость) всегда обозначают в медицине Над ногамитак что дополнительные компактные кости, после за пределами расти.

г-н Патрик Хаглунд был шведским ортопедом и хирургом, в честь которого назван этот экзостоз.

Условия Экзостоз Хаглунда, Синдром Хаглунда, Псевдоэкзостоз Хаглунда может использоваться как синоним.

анатомия

Один из семь костей предплюсны это пяточная кость (пяточная кость). Это формирует пятка, На пяточной кости, точнее на Бугристость пяточной кости устанавливает пяточное сухожилие на. В этой области тоже может быть костные расширения (Экзостозы) приближаются. Экзостоз на верхнем крае пяточной кости, где прикрепляется ахиллово сухожилие, отличается от экзостоза на подошве пяточной кости. Один говорит о черепной (верхний) соотв. подошвенный (на подошве) Пяточная шпора.

Экзостоз Хаглунда - это термин, обозначающий экзостоз у верхнего края пяточной кости в области пяточного бугорка.

частота

Экзостоз Хаглунда может быть примерно 10 процентов населения. Однако не все пораженные страдают симптомами, типичными для синдрома Хаглунда.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Причина и происхождение = этиопатогенез

У которой Экзостоз Хаглунда (также Каблук Haglund) наблюдается повышенная оссификация в основании пяточное сухожилие на пяткачто делает больного особенно при ношении обуви Нежность чувствовать себя в этой области.
Причина окостенения до сих пор полностью не выяснена. Во-первых, существует теория, что экзостоз Хаглунда врожденный другие специалисты подозревают, что болезнь тоже вторичная перегрузка ахиллово сухожилие со следующими Ахиллова тендинит или плохо сидит Обувь может быть вызвано. Обсуждается, может ли комбинация этих факторов быть причиной, является ли экзостоз Хаглунда частично врожденным и может ли ухудшиться из-за неправильной / чрезмерной нагрузки на пятку.
Эта теория подтверждается тем фактом, что экзостоз Хаглунда очень распространен. мальчиков, физически активный Народ происходит. Давление края обуви на кальцинированные связки сухожилий, в частности, вызывает боль и часто является вторичным Бурсит в этой области. Они проявляются сильным дискомфортом при ходьбе, выраженной болью от давления и, во многих случаях, отеком, покраснением и перегревом тканей.

симптомы

Не каждый человек с одним Экзостоз Хаглунда страдает недугами, которые можно проследить до этой выступающей кости.

триггер для симптомы может быть слишком сильным спортивный стресс, неправильная обувь (хроническое давление на область экзостоза) или Смещенные ножки быть.

Постоянная нагрузка на окружающие конструкции приводит к характерным жалобам. Причина этого одна раздражение вплоть до воспаление из пяточное сухожилие, из сумка между ахилловым сухожилием и пяточной костью (bursa subachillea, в случае воспаления говорят о субахилловом бурсите) или надкостницей пяточной кости.

Это заметно по следующим симптомам:

• Боль при надавливании на нижнее ахиллово сухожилие / the Точка прикрепления на пяточной кости
• боль в области пятка превыше всего в состоянии стресса (например, спорт)
• припухлость и Покраснение в области пятки

диагностика

Часто описание боль и типичные местные находки (Покраснение и Нежность над пяткой) уже подозревает Синдром Хаглунда, Чтобы подтвердить диагноз, Рентгеновский снимок стопы и, в частности, пятка, где можно увидеть описанный экзостоз.

Субахиллический бурсит может с помощью Ультразвуковое обследование пораженный регион можно обнаружить.

терапия

Первоначально экзостоз Хаглунда всегда следует предпринимать консервативно, то есть без хирургического вмешательства.

Варианты консервативной терапии

• Обычно для этого достаточно Рельеф пораженного участка, Это достигается за счет одного + Изменить Спорт-) обувь, Мягкая обувь предпочтительна. Кроме того, обувь не должна заканчиваться на уровне экзостоза в области пятки. Кроме того, специальные изготовленные стельки помогают исправить причинные несоответствия и, таким образом, предотвратить постоянное раздражение экзостоза.

• Если этого недостаточно, есть возможность физические формы терапии облегчить дискомфорт. Это включает использование холодный- и Термические обработки, а также местные Ультразвуковая терапия, В частности, это должно вызвать уменьшение воспалительной активности или раздражающего состояния.

• Так же Ударно-волновая терапия предлагает способ облегчить дискомфорт. Здесь ультразвуковые волны высокой энергии используются для воспаление в уменьшить и Известковые отложения в свести к минимуму, Однако расходы на ударно-волновую терапию обычно не покрывает медицинская страховка.
  

• Кроме того, различные Медикамент И.А. использоваться для снятия боли. Часто сочетание кортизон и местный анестетик вводится в болезненную область. В то время как местный анестетик снимает боль, кортизон уменьшает воспаление. Кроме того, при сильной боли можно временно принимать классические обезболивающие.

Варианты оперативной терапии

Если консервативные меры не показывают улучшения в течение 9–12 месяцев, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Здесь Костяная выпуклость снимается стамеской. При хроническом воспалении бурсы (Субахиллический бурсит) это также, возможно, придется удалить. Так же пяточное сухожилие становится частью операции прочь а затем используя Костные анкеры прикреплен к пятке.

Около 80% оперированных больных после операции бессимптомный, После операции Гипсовая шина носить в течение нескольких недель, прежде чем стопа снова будет полностью загружена. Полный Спортивные способности проходит без осложнений через три месяца достиг.

Однако операция предлагает некоторые осложнения, Так бывает, среди прочего для обучения Рубцовая ткань в рабочей зоне, что, в свою очередь, очень болезненный возможно.

стелек

Ортопедическая обувь может помочь облегчить симптомы экзостоза Хаглунда. Цель достигается через целевые обивка или Выемки в стельках обуви бремя окостеневшего транца на пятке уменьшить.
Существуют, например, специальные подушечки Haglund, которые смягчают пятку в обуви и, таким образом, предотвращают чрезмерную стимуляцию пятки, в том числе ее сухожилия. Один вариант - на заказ Чашки на пятке из силикона, который по желанию можно вставлять в разную обувь. Кроме того, важно вообще просторная обувь если возможно высокий край обуви носить, так как это также оказывает минимальное давление на болезненную область.
Депозиты, один небольшое увеличение эффект пятки (примерно на 1 см) также может помочь облегчить прикрепление ахиллова сухожилия. являются другие смещения ступней одна из причин экзостоза Хаглунда, которую также можно исправить с помощью ортопедических стелек для обуви. Поскольку в связи с экзостозом Хаглунда часто возникает Деформация плоскостопия происходит, отложения, которые Продольный свод стопы и верните ее в анатомически правильное положение.
Летом рекомендуется носить обувь. открытая область пятки носить. Беговая обувь должны быть адаптированы индивидуально и сидеть оптимально, поскольку жалобы возникают особенно после стресса во время бега.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение экзостоза Хаглунда - вмешательство, которое возможно Специалисты следует зарезервировать. Обычно эту операцию делают эндоскопическийэто означает, что это только один небольшой разрез необходимо, через которое хирург имеет доступ к окостеневшей зоне на пяточной кости. Из Костяная выпуклость тогда это будет увезли, утащили, увели, вынесли, отнесли и пяточная кость в целом сужена. В конце процедуры пациенту часто назначают специальный Обувь надеть, который служит для стабилизации стопы в нормальном положении и дополнительно с Пробковые доски оборудован для подъема пятки.

Эту обувь носят непрерывно в течение нескольких дней (включая ночь) и снимают только для оценки раны. Примерно через 4 дня пациент может начать с небольшой нагрузки на прооперированную стопу. Пятка сначала покрыта пробковыми листами 2.0-2.5cm увеличился, поэтому Облегчение ахиллова сухожилия становится. Таким образом также предотвращаются нарушения заживления ран.
Примерно через неделя В зависимости от жалоб пациента стопа снова может быть полностью нагружена. к десять дней швы обычно снимаются. Один закрывается физиотерапевтическое лечение что особенно подвижность в верхняя лодыжка следует продвигать. Затем пациент может тренироваться, преодолевая небольшое сопротивление на велоэргометре.
Примерно через четыре недели тогда можно начать это Возвышение пятки постепенно увеличивается уменьшитьтак о семь недель после операции вернуться в нормальная обувь Можно попробовать, но в обычной обуви сначала следует вставить каблук высотой около 1 см. Только после того, как не раньше десять недель может ли пациент снова без ограничений бремя. Однако при более тяжелых беговых нагрузках износ Стабильная обувь рекомендуемые.
Полное лечение, наконец, примерно через 14-20 недель завершено. В целом, хорошие результаты дает оперативное лечение. В частности адекватное последующее наблюдение и постоянное ношение Стабильная обувь с поднятой пяткой имеет значение для результата операции. В некоторых случаях рецидивы все еще могут возникать после этого, но они в основном связаны с недостаточным удалением окостеневшей верхней части ноги или из-за неадекватного последующего ухода.