Нарушения оттока слезы
1. Воспаление слезной железы.
Воспаление слезной железы как вариант заболевания слезных протоков (дакриоаденит) можно разделить на острую и хроническую форму.
Симптомы:
На пораженной стороне заметны припухлость, покраснение и боль в области надбровных дуг.
Причины:
Местная инфекция, которая также поражает слезную железу, является столь же вероятной причиной воспаления слезной железы, как и систематическое заболевание.
терапия:
Терапии достаточно часто системные антибиотики выкл, но иногда хирургическое отверстие может понадобиться воспаленный участок.
Осложнения:
Распространение Воспаление в области глазницы это возможно, но встречается редко.
2. Опухоли слезной железы.
Симптомы:
Опухоли слезной железы как заболевание слезных протоков встречаются редко и часто впервые проявляются в виде безболезненной припухлости в области слезной железы (боковой области бровей).
Прогноз:
Опухоли в области слезной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. По мере роста они могут смещать глазное яблоко, нарушая подвижность глаза или вызывая повреждение зрительного нерва. Также могут произойти изменения глазного дна (например, складки сетчатки, кровоизлияние в сетчатку, отек хориоидеи).
терапия:
Опухоли слезной железы удаляются хирургическим путем, а затем исследуются гистологически. В зависимости от результатов гистологического исследования следует запланировать следующие шаги.
Слезные дренажные протоки
Слезы текут в области внутреннего угла века через верхнюю и нижнюю точки слезы в слезные канальцы. Эти два маленьких слезных протока верхнего и нижнего века заканчиваются в слезном мешке через общий слезный проток. Слезный проток соединяет слезный мешок и нос. Так называемый клапан Хаснера располагается в области носовых раковин перед устьем слезного протока в нос.
3. Воспаление слезного мешка.
синоним
Дакриоцистит [см. Дополнительную статью »Воспаление мешков под глазами]
4. Сужения (стенозы) в области дренирующих слезных протоков.
основная причина
Воспаление, рубцевание или, хотя и редко, системное заболевание могут привести к сужению слезных точек (puncta lacrimalia).
терапия:
Расширение слезы часто может восстановить отток слез.
Подробнее об этом: Стеноз слезного протока
Различные хирургические методы лечения нарушений оттока слезы
При нарушении дренажа как заболевании слезных протоков в области слезных канальцев, слезного мешка или слезного протока может потребоваться операция на слезном протоке.
Существуют различные хирургические методы, которые можно использовать для восстановления оттока слез.
1. Дакриоцисториностомия (по Тоти):
Особенно с перетяжками (Стенозы) в области носового хода дакриориностомия по Тоти показывает очень хорошие результаты.
Порядок проведения операции:
Перед операцией необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь / антикоагулянтов. Затем проводится дакриоцисториностомия под общей анестезией. Он создает новый путь отвода слез в нос. Вставляется силиконовая трубка, чтобы этот путь оставался открытым сразу после операции. Его можно удалить примерно через 3 месяца, так как процесс заживления завершается до такой степени, что риск образования спаек невелик.
Если шланг соскользнет преждевременно или потеряется, как правило, нет серьезного риска для результата операции. Тем не менее, пациент должен быстро явиться к офтальмологу. После операции строго запрещено сморкаться во избежание потери или преждевременного смещения трубки.
2. Операция Лестера-Джонса:
Если стеноз в области слезных канальцев (Canaliculus communis) также потребуется небольшая трубка, которая имплантируется.
3. Зондирование слезных протоков:
Так называемый клапан Хаснера находится на конце слезных протоков перед ртом в полости носа и закрывает его. Обычно открывается Клапан Hasner непосредственно перед рождением ребенка. Если вскрыть новорожденного слишком поздно, это может привести к слезам у ребенка или рецидиву воспаления.
В более чем 90% этих случаев Клапан Hasner в течение самопроизвольного до 1 года жизни. Массаж в области слезного мешка может способствовать дренированию и открытию Клапан Hasner получить поддержку.
Если нет самопроизвольного открытия Клапан Hasner показывает, что необходимо зондирование слезного протока.
Клапан Хаснера открывается механически, вставляя отрывной канал. После этой малоинвазивной операции необходимо местное введение противоотечных и противовоспалительных глазных капель.
