Нашивка Эмла

введение

Пластыри Emla - это пластыри, содержащие лидокаин и прилокаин. Это местные анестетики. Наклеив пластырь Emla, последующие вмешательства, такие как забор крови или венозный доступ, могут быть выполнены безболезненно.

Это особенно используется в педиатрии, чтобы избавиться от страха перед иглами у маленьких пациентов и не связывать пребывание в больнице с болью. Таким способом можно проводить даже небольшие хирургические вмешательства на поверхности кожи как взрослым, так и детям.

Указание на патч Эмла

Основное показание к пластырям Emla - небольшие операции на поверхности кожи и введение игл. В частности, при индукции анестезии оказалось полезным устанавливать венозный доступ у детей только после использования пластыря Emla, так как это снижает страх детей перед будущими операциями.

Даже незначительные хирургические вмешательства, такие как удаление тазовых бородавок, могут проводиться под наркозом с помощью Emla. Пластыри Emla реже используются у взрослых, особенно у очень чувствительных к боли и тревожных пациентов.

Пластырь Эмла после анализа крови

Для многих детей забор крови - часть ужасного сценария в практике педиатра и, тем не менее, важен для многих лабораторных тестов. Патч Эмла может предотвратить боль здесь.
Дети почти не чувствуют втыкания иглы и меньше боятся при повторном посещении педиатра. Для самого взятия крови также полезно, если дети не чувствуют боли и не защищаются от процедуры. Родителям часто легче привести своих детей к педиатру, если врач использует пластыри Emla для взятия образцов крови. Однако пластыри Эмла использует далеко не каждый педиатр.

Также читайте тему: Сбор крови

Активный ингредиент пластырей Emla

Активными ингредиентами пластырей Emla являются лидокаин и прилокаин. Это местные анестетики. Местная анестезия запускается пластырем, высвобождающим активный ингредиент в верхние слои кожи рядом с болевыми рецепторами. Активный ингредиент стабилизирует мембраны нервных клеток, блокируя потенциал-зависимые натриевые каналы. Обычно концентрация ионов на мембране постоянно меняется. Этот обмен необходим для того, чтобы нервный импульс, в данном случае боль, мог передаваться через так называемые потенциалы действия. В зависимости от дозировки лидокаин сначала отключает болевые волокна, затем ощущение температуры и, наконец, давление и прикосновение.

При легком дозировании, т. Е. Только непродолжительном наложении пластыря, укол иглы ощущается, но не воспринимается как болезненный. Активный ингредиент работает только там, где прикреплен пластырь, и поэтому мало влияет на остальную часть тела. Затем лидокаин и прилокаин абсорбируются организмом и выводятся через почки.

Подробнее здесь Эффекты лидокаина.

Побочные эффекты пластырей Emla

Большинство побочных эффектов патчей Emla проявляются непосредственно на месте нанесения. Распространенными побочными эффектами, т. Е. Поражается каждый десятый - сотый ребенок, являются изменения кожи, бледность в месте нанесения и небольшой отек, например, укус насекомого. Иногда, т.е. менее одного процента, возникают аллергические реакции с зудом и жжением в месте нанесения и усилением кровотока с чувством тепла в области повязки.

В редких случаях развивается тяжелая аллергическая реакция с опасным для жизни затруднением дыхания и циркуляторным шоком. Этого следует ожидать менее чем у одного ребенка из тысячи. Не менее редко встречается гемоглобинемия в формуле крови. Это особенно заметно у новорожденных и чаще встречается у недоношенных детей, поэтому пластыри Emla не следует использовать у недоношенных детей до 37 недель беременности.
Длительное использование пластырей Emla, например, у детей с кожным заболеванием атопическим дерматитом, может привести к кровотечению в подкожной клетчатке.

Если побочные эффекты более серьезны, пластыри Emla должны быть немедленно удалены и не должны использоваться для более поздних вмешательств. Также следует избегать лечения другими препаратами, содержащими лидокаин.

Для получения дополнительной информации также прочтите: Побочные эффекты местной анестезии.

Взаимодействие пластыря Эмла с другими лекарствами

Поскольку пластыри Emla редко могут вызывать метгемоглобинемию, их не следует сочетать с другими лекарствами, которые также могут вызывать такие изменения крови. К ним относятся препараты сульфаниламиды, нитрофурантоин, фенитоин и фенобарбитал. Циметидин и бета-блокаторы могут замедлять распад лидокаина и, таким образом, приводить к образованию большого количества активного ингредиента в ткани при повторном использовании. Это может привести к появлению симптомов отравления. Однако разовое использование патчей Emla здесь совершенно некритично.

Когда нельзя использовать патч?

Важнейшим противопоказанием к применению пластырей Эмла является гиперчувствительность или аллергия на компоненты лидокаин, прилокаин и аналогичные местные анестетики. Пластыри Эмла также не следует накладывать на кровоточащие открытые раны, так как имеющихся исследований недостаточно.

Если у вас уже имеется метгемоглобинемия или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, следует с осторожностью использовать пластыри Emla. Однако это не критерий исключения. В случае атопического дерматита время воздействия следует сократить.

Дозировка пластыря Эмла

Один пластырь emla содержит один грамм эмульсии emla. Он содержит 25 мг лидокаина и 25 мг прилокаина. Максимальное количество пластырей Emla в день зависит от возраста и перенесенных заболеваний.

У взрослых и подростков старше 12 лет можно без проблем использовать более 20 пластырей. Дозировка немного ниже у детей и значительно снижена у младенцев. Чтобы уменьшить дозу, патчи нельзя разрезать или иным образом раздавливать.

Сколько стоит патч Emla?

Патчи Emla можно приобрести только в аптеке, но без рецепта. Две штукатурки стоят чуть больше пяти евро. Пакет из 20 патчей можно купить примерно за 65 евро. Пластыри обычно есть в больницах и кабинетах врачей. В зависимости от медицинской необходимости, пластыри Эмла также могут быть выписаны по рецепту в педиатрии.

Использование у детей

Пластыри Emla особенно популярны в педиатрии. Пластыри можно наклеить на кожу перед незначительными процедурами, такими как анализ крови или вакцинация. Таким образом, дети не будут воспринимать укол иглой как болезненный. В частности, тревожные дети могут избавиться от страха перед последующим посещением врача. Новорожденным также могут быть прикреплены пластыри Emla, чтобы предотвратить боль и предотвратить страх перед врачами в будущем.

Частота и характер возможных побочных эффектов у детей и взрослых в основном одинаковы. Только риск метгемоглобинемии увеличивается у младенцев до их первого дня рождения. Максимальная суточная доза снижается в зависимости от возраста. Дети от шести до одиннадцати лет могут получать до 20 пластырей Emla в день. Дети в возрасте от 1 до 5 лет не должны иметь более 10 пластырей. Младенцы с третьего месяца могут иметь два пластыря, а новорожденные до третьего месяца могут иметь один пластырь. Время воздействия также уменьшается у новорожденных и младенцев.
Недоношенным детям до 37 недели беременности не следует накладывать пластыри Emla, поскольку риск метгемоглобинемии выше, чем у детей, рожденных зрелыми.

Время выдержки

Пластыри Emla следует накладывать не менее чем за час до запланированной процедуры. Через пять часов эффект онемения проходит. У младенцев и новорожденных патчи следует удалить через час.

При некоторых кожных заболеваниях изменяется и необходимое время воздействия. Дети и подростки с атопическим дерматитом не должны подвергаться воздействию более 30 минут.

Альтернативы штукатурке Эмла

Активные вещества пластыря Emla также можно вводить другими способами. Комбинация лидокаина и прилокаина также доступна в виде мази под названием Anesderm®. Также доступны гели, содержащие лидокаин.

Ксилокаиновый спрей особенно подходит для области слизистых оболочек, например, во рту. Лосьон Anesthesulf® подходит для нанесения на большие площади. Дозировку, особенно для детей, следует внимательно прочитать в инструкции по применению, а также спросить семейного врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.

Доступен ли пластырь Эмла без рецепта?

Пластыри Emla доступны только в аптеке, но не требуют рецепта. Поэтому пластыри можно купить в любой аптеке без рецепта.
Для детей иногда может быть выписан рецепт за наличный расчет, чтобы расходы не приходилось оплачивать самостоятельно.