Диагностика

Значение CRP при раке

введение

С-реактивный белок (СРБ) является одним из так называемых белков острой фазы и образуется печенью как неспецифическая реакция на воспалительные процессы в организме и попадает в кровь. Он используется, чтобы привлечь клетки иммунной системы и указать на них в очаге воспаления. Помимо инфекций, эта реакция также может возникать, например, в контексте некоторых видов рака. Однако следует отметить, что значение CRP показывает только общую активацию иммунной системы и не является специфическим ни для какого органа, ни для заболевания. Следовательно, точная причина никогда не может быть выведена на основе одного только значения CRP и всегда должна оцениваться врачом в общем контексте.

Общие сведения об анализе крови читайте ниже. Значение CRP

Может ли высокий уровень СРБ указывать на рак?

Повышенное значение CRP всегда заметно, и всегда необходимо выяснять причину. Часто это можно увидеть быстро, например, если у пациента острая простуда.

Таким образом, CRP относится к неспецифическим показателям крови и, как таковой, может указывать на злокачественные заболевания, но также может иметь много других причин и всегда должен оцениваться в общем контексте.

Как рак может повысить уровень СРБ?

Определенные типы рака в некоторых случаях также увеличивают значение CRP. Точная причина этого неинфекционного увеличения является предметом текущих исследований и пока окончательно не выяснена. Различные исследования показали, что метастатические и очень большие опухоли с большой массой опухоли могут увеличивать CRP.Одна из возможных причин этого заключается в том, что рак также может привести к воспалению. В частности, в случае очень агрессивных опухолей, то есть тех, клетки которых очень часто удваиваются и, следовательно, быстро растут, опухоль больше не может снабжаться достаточным количеством крови и кислорода от критического размера, что приводит к некрозу (разрушению ткани). Организм хочет быстро избавиться от этой мертвой ткани и отправляет к месту происшествия так называемые фагоциты, которые, в свою очередь, вызывают воспалительную реакцию, которая, среди прочего, увеличивает уровень СРБ. Примером таких быстрорастущих опухолей являются высокозлокачественные лимфомы, такие как лимфобластные лимфомы.
Также было замечено, что некоторые опухолевые клетки способны сами производить CRP и, таким образом, увеличивать его значение. Причина такого поведения, по-видимому, заключается в том, что оно улучшает метаболизм раковых клеток, а опухоль лучше снабжается кровью за счет вновь растущих сосудов.
Кроме того, рак иммунной системы, такой как лейкемия и лимфома, может привести к выраженному нарушению иммунной системы, поскольку опухолевые клетки препятствуют образованию здоровых иммунных клеток в костном мозге. Из-за пониженной иммунной компетентности нередки случаи инфицирования безвредными в других отношениях патогенами, такими как определенные бактерии или грибки, что, в свою очередь, приводит к увеличению CRP и лихорадке. Это называется нейтропенической лихорадкой и представляет собой серьезную угрозу для жизни, если ее быстро не обнаружить и не лечить сильными антибиотиками.
В дополнение к увеличению CRP, рак также может приводить к другим симптомам инфекции из-за описанных механизмов, без фактического наличия инфекции у пациента. К ним относятся, например, жар, плохое самочувствие или обильная потливость по ночам.

Вы можете найти обзор различных типов рака по адресу: Опухолевые заболевания

Что значение CRP говорит о прогрессировании рака?

Если CRP повышен в контексте рака, его можно использовать для оценки курса в контексте терапии, например химиотерапии или лучевой терапии. Даже после успешного хирургического удаления опухоли уровень СРБ должен снова снизиться, если он был вызван опухолью. Однако следует отметить, что СРБ очень неспецифичен и может увеличиваться, особенно во время хирургического вмешательства и лучевой терапии, из-за связанного с ним повреждения тканей. Следовательно, значение CRP не подходит в качестве единственного маркера для оценки течения заболевания или успеха его лечения, но всегда должно оцениваться в контексте других показателей крови, возможных изображений, таких как КТ или МРТ, и, конечно, симптомов пациента. Кроме того, в зависимости от опухоли всегда следует проводить специальные контрольные проверки, но здесь их нельзя подробно обсуждать.

Всегда ли повышен уровень СРБ при раке?

Рак может быть связан с повышенным уровнем CRP, но это одно из неспецифических лабораторных показателей. Поэтому вполне возможно, что злонамеренное событие не приведет к увеличению CRP.

Какие лабораторные показатели также можно изменить при раке?

При многих видах рака неспецифические лабораторные показатели прямо или косвенно увеличиваются из-за опухоли. Помимо CRP, одним из таких показателей является лактатдегидрогеназа (ЛДГ). ЛДГ встречается во всех клетках. Если многие клетки погибают, как в случае быстрорастущих опухолей, большое количество ЛДГ попадает в кровь и там может быть обнаружено. Однако это также может произойти при травмах мышц, заболеваниях печени, отравлениях и многих других процессах. Другими примерами таких неспецифических лабораторных значений являются ферменты печени, ферменты поджелудочной железы, количество клеток крови и многое другое.

С другой стороны, опухолевые маркеры - это в основном белки, которые также можно обнаружить у здоровых людей, но повышенная концентрация которых может указывать на конкретную опухоль или ее рецидив. Многие из этих онкомаркеров уже открыты, хорошо известными примерами являются альфа-1-фетопротеин при карциномах клеток печени и опухолях половых клеток или β-ХГЧ при раке яичников и яичек.

Однако следует также отметить, что сами по себе онкомаркеры не являются доказательством опухоли и всегда требуют дальнейшего уточнения.

Подробнее о показателях крови и онкомаркерах

Какие еще причины могут быть у повышенного СРБ?

Значение CRP может в основном указывать на злонамеренное событие, но причины увеличения CRP чрезвычайно разнообразны и также могут быть сравнительно безвредными по своей природе. В общем, СРБ - это первая реакция организма на всевозможные вещи, с которыми он пытается бороться с воспалением. В рамках этого процесса сначала активируется неспецифическая иммунная система, что приводит к так называемой острой фазе. Белки острой фазы, включая CRP, особенно продуцируются печенью и попадают в кровь. Задача CRP - связываться с патогенами, такими как бактерии, и тем самым маркировать их. В частности, в результате притягиваются и активируются макрофаги (фагоциты), что приводит к дальнейшим иммунным реакциям. Кроме того, CRP участвует в контроле системы комплемента, которая также является частью неспецифической иммунной системы.

Помимо злокачественных заболеваний, частыми причинами повышенного СРБ являются: