Кортизон у младенцев

введение

Кортизон и кортизол (гидрокортизон) являются эндогенными гормонами и относятся к так называемым глюкокортикоидам. Как лекарство, кортизон является одним из наиболее часто используемых и показаний, не в последнюю очередь из-за его множества эффектов, включая уменьшение воспалительных реакций.
В случае дефицита или полного отсутствия кортизона в организме из-за некоторых заболеваний его необходимо восполнять пожизненно. Если целью является уменьшение воспалительных реакций и симптомов, его можно использовать для краткосрочной терапии. При местном лечении, например мазями или глазными каплями, побочные эффекты можно свести к минимуму.

Эффект и показания

В заместительной терапии кортизон используется при надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) и адреногенитальном синдроме, а также у младенцев. Производство кортизона в организме не работает должным образом, поэтому кортизон должен поступать извне.
Помимо заместительной терапии, кортизон также используется для симптоматической терапии: в острых ситуациях, например, при аллергических реакциях вплоть до анафилактического шока, при острых приступах астмы и при обострении аутоиммунного заболевания. У младенцев это прежде всего различные виды воспалений сосудов.
Длительная терапия применяется при хронических воспалительных заболеваниях, таких как астма, а также при ревматологических заболеваниях, некоторые формы которых могут возникать уже у младенцев. Если кортизон используется при заболеваниях легких, таких как астма, или других, более редких заболеваниях, он также позволяет избежать хронических изменений в легких.
При воспалительных заболеваниях кожи, таких как нейродермит, кортизон можно использовать в виде мазей, при заболеваниях глаз, например, в форме капель. Это называется местной терапией. Терапия всегда направлена ​​на избежание воспаления и косвенного ущерба.

Кортизонотерапия при кашле и бронхите

Если бронхит возникает у младенцев, он обычно сопровождается сужением дыхательных путей, так как очень маленькие дыхательные пути младенцев набухают быстрее из-за воспаления, чем у детей старшего возраста (обструктивный бронхит). Кортизон следует применять в случае ярко выраженных симптомов, таких как одышка.
Если обструктивный бронхит возникает повторно, например, три или более в течение шести месяцев, или если присутствует астма, необходимо начать длительную терапию ингаляционным кортизоном. Цель состоит в том, чтобы младенец / ребенок мог жить без ограничений. Кортизон снижает риск повторного бронхита и предотвращает необратимые процессы ремоделирования, которые происходят в легких при частом бронхите.

Подробнее по темам:

• Длительность бронхита
• Симптомы бронхита
• Хронический бронхит

Кортизонотерапия при нейродермите

В тяжелых случаях нейродермита (атопической экземы) используются мази и кремы, содержащие кортизон. Различают кортизоны от 1 до 4 класса по увеличению силы.
В общем, эти кремы следует использовать только в остром приступе, если это возможно, так как именно здесь они показывают лучший эффект и лишь медленно проявляют побочные эффекты при длительном использовании. Сейчас принято считать, что эти кремы безопасны для младенцев, в отличие от мазей с такролимусом.

Узнайте больше по теме здесь: Атопический дерматит у младенцев

Побочные эффекты

Системное введение (таблетки или суппозитории)

При острой терапии не следует ожидать побочных эффектов даже при высоких системных дозах кортизона.
При системной долгосрочной терапии (высокие дозы в течение не менее трех месяцев) кортизоном следует ожидать истончения кожи (атрофии). Могут возникнуть нарушения заживления ран, что означает, что раны заживают дольше. Кроме того, из-за воздействия на баланс электролитов в организме может возникнуть высокое кровяное давление и накопление воды. Из-за повышенного выведения кальция кальций может накапливаться в почках, что приводит к нарушению функции почек.
Это также может привести к задержке роста костей и ожирению. Также может развиться диабет. Одним из наиболее важных побочных эффектов является ослабление иммунной системы и связанное с этим увеличение инфекционных заболеваний.

Местное применение (мазь с кортизоном или спрей с кортизоном)

Вдыхаемый кортизон, например, в виде спрея или ингалятора, может привести к локальному снижению иммунной системы, влияя на полость рта и горло, и, таким образом, способствовать развитию местных инфекций. Типичным является так называемый оральный молочница, то есть поражение слизистой оболочки полости рта дрожжами. Охриплость голоса также может возникать в долгосрочной перспективе из-за воздействия на мышцы голосовых связок. Этого можно избежать, полоская рот водой после каждого спрея кортизона. Особенно младенцам и детям важно не забывать полоскать. Как вариант, можно что-нибудь выпить после введения препарата.

Узнайте больше по теме здесь: Оральный молочница у младенцев

При использовании кортизона в кремах или мазях местное истончение кожи (атрофия) может происходить редко и только при длительной терапии. Также говорят о сигаретной бумаге или кожуре пергамента. Области риска - лицо, кожные складки, а также области гениталий и ануса. В этих областях всегда следует использовать самый низкий уровень кортизона.

Если мой педиатр рекомендует это, зачем мне давать ребенку кортизон?

Кортизон - чрезвычайно эффективный, хорошо изученный и важный препарат.
Побочные эффекты обычно возникают только при длительной терапии. Однако при многих заболеваниях кортизон - единственная эффективная терапия, которая может улучшить симптомы и предотвратить последующий ущерб. Целью лечения кортизоном всегда является дать детям возможность жить как можно более свободно и, кроме того, предотвратить необратимые повреждения, например, в результате ремоделирования легочной ткани.
Кортизон также может помочь сдержать начальную воспалительную реакцию, чтобы собственные механизмы исцеления организма могли снова взять верх. Для того, чтобы все это стало возможным, необходима доза кортизона, если она рекомендована. Альтернативные лекарства обычно вызывают более серьезные побочные эффекты, особенно у детей.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить побочные эффекты?

Побочные эффекты кортизоновой терапии обычно очень незначительны. Соответствующие побочные эффекты возникают только при длительной терапии. Вы можете свести это к минимуму, точно следуя инструкциям лечащего врача. Если что-то неясно, всегда спрашивайте точно. Попросите регулярных осмотров, чтобы проверить, возникают ли побочные эффекты, нуждаются ли они в лечении и, прежде всего, нужна ли дополнительная терапия кортизоном. Кортизон следует использовать только по назначению. Например, вам не следует просто использовать крем с кортизоном от старшего или младшего брата или сестры. Используйте кремы только в предписанных для них областях. Кортизон следует использовать очень осторожно и в малых дозах, особенно в области лица, гениталий и ануса, поскольку побочные эффекты встречаются чаще.

После использования спрея с кортизоном следует прополоскать рот, чтобы предотвратить побочные эффекты. Кроме того, вы можете пить что-нибудь после каждого использования.

В случае системной терапии (таблетки или суппозитории) кортизон по возможности следует вводить утром. Это наиболее близко соответствует естественным колебаниям собственного кортизона в организме.

Какие есть варианты, если кортизон не помогает?

Кортизон - один из самых надежных и эффективных препаратов в современной медицине. Если лечение кортизоном не помогает, сначала следует проверить, правильно ли был использован кортизон. Было ли дано правильное количество лекарств правильным способом в нужное время? Если уровень кортизона по-прежнему не улучшается, ребенка следует показать педиатру.

Если кортизон вводится в форме сока или суппозиториев от кашля или приступа псевдокрупа, он действует только через период от 30 минут до двух часов. Если через два часа симптомы не улучшаются, следует проконсультироваться с педиатром. Кортизон не следует рассматривать здесь как лекарство неотложной помощи при острой одышке, так как он начинает действовать слишком долго. Если кортизон используется правильно по показаниям, он эффективен при всех заболеваниях, для которых назначена регулярная терапия кортизоном.

Узнайте больше о: Псевдокруп у малыша

Почему так много людей боятся собственного гормона кортизона?

Страх перед кортизоном в основном основан на опасном полузнании с медицинских или псевдомедицинских форумов и на множестве слухов. Побочные эффекты, подобные перечисленным выше, кажутся опасными и могут возникать, но этот риск необходимо учитывать.
Описанные побочные эффекты обычно ожидаются только при системной терапии (т. Е. При применении таблеток, суппозиториев или инфузий) в течение длительного периода (около трех месяцев или более). Таким образом, кортизон назначают только при тяжелых заболеваниях, таких как тяжелые формы ревматизма или серьезных аутоиммунных заболеваний. Если кортизон применяется местно, то есть в виде спреев от астмы, мазей и кремов, побочных эффектов обычно не ожидается. Если вообще, это происходит только локально на сайте приложения.

В конечном счете, кортизонотерапия использует эндогенное вещество, которое ежедневно вырабатывается у человека корой надпочечников. Он помогает регулировать бдительность и реакции на стресс, естественным образом влияет на иммунную систему, подавляя чрезмерные реакции, а также помогает регулировать метаболизм белков и жиров в организме.