Лечение непроходимости кишечника

введение

Лечение кишечной непроходимости зависит от причины, возраста человека, времени постановки диагноза и текущего состояния человека. В лечении есть два основных направления. С одной стороны, можно попробовать консервативную терапию, то есть выжидание и прием лекарств. Другой вариант - хирургическое лечение кишечной непроходимости. Возможности должны быть спланированы индивидуально и адаптированы к заинтересованному лицу. Неотложная операция может потребоваться только в острых случаях.

Консервативная терапия

Чисто консервативная терапия обычно возможна только при параличе кишечника. Врачи называют это паралитической кишечной непроходимостью. В острой фазе иногда необходимо отсосать скопившееся содержимое кишечника, чтобы облегчить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого пострадавшего помещают в зонд для кормления. После этого можно использовать ряд различных препаратов. Так называемые прокинетики могут увеличивать движение кишечника и, таким образом, способствовать дальнейшему транспортированию пищевой мякоти. Спазмолитики снимают спазмы и обладают обезболивающим действием. Для этого также могут быть назначены чистые обезболивающие.

Кроме того, часто необходима антибактериальная терапия, поскольку в кишечнике обитает большое количество микроорганизмов. Если они попадают в другие части тела, они могут вызвать серьезную инфекцию и воспаление. Антибиотики атакуют эти бактерии.

Помимо медикаментозной терапии необходимо также уделять внимание балансированию солевого и водного баланса, поэтому больные часто получают настои. Поворотная клизма также может помочь пострадавшим. Через эту клизму промывают кишечник и удаляют остатки стула.

питание

Сбалансированная диета может частично предотвратить кишечную непроходимость. Однако полной защиты нет. Как и у здоровых людей, следует следить за тем, чтобы во время еды потреблялось достаточное количество воды. Однако следует избегать употребления алкоголя и кислых соков, поскольку они могут раздражать кишечник.

При фиксированной диете распределение в течение дня особенно важно. Пострадавшие должны есть много небольшими порциями и не перегружать организм большим количеством пищи. Пищу следует глотать медленно и хорошо пережевывать. Избегание злаков, семян и орехов, а также волокнистых фруктов также может иметь профилактический эффект. Фрукты и овощи также можно есть без кожуры.

Вам также следует избегать продуктов, вызывающих газы. Диета с высоким содержанием клетчатки для профилактики, но диета с низким содержанием клетчатки после кишечной непроходимости имеет смысл. Точный план питания всегда нужно обсуждать с лечащим врачом, так как при других заболеваниях также требуется определенная диета, и необходимо учитывать все индивидуальные аспекты.

Медикамент

Для лечения кишечной непроходимости используется комбинация нескольких препаратов. К первой группе относятся прокинетики или противорвотные средства. Это препараты, которые увеличивают движение мускулов кишечника вперед и предотвращают рвоту. Примерами являются холинергические средства, такие как карбахол, и антагонисты дофаминовых рецепторов, такие как домперидон.

Вторая группа - спазмолитики. Они облегчают кишечные спазмы и, следовательно, обладают обезболивающим эффектом. Хорошо известным представителем этой группы является Бускопан®. В дополнение к противосудорожным средствам можно также использовать обезболивающие. Однако следует отметить, что опиоиды могут привести к дальнейшим запорам. Здесь больше подходит Новаминсульфон, который известен под названием Новальгин.

Еще одна важная группа препаратов - антибиотики. Поскольку многие бактерии живут в кишечнике, и они могут вызвать перитонит и заражение крови, если они проникают через стенку кишечника, их необходимо остановить с помощью широко эффективных антибиотиков. Часто недооцениваемым препаратом также является настой хлорида натрия, так как он необходим для баланса солевого и водного баланса.

Как себя вести?

Острая кишечная непроходимость - это абсолютно неотложная ситуация. При подозрении на это следует немедленно обратиться в больницу. Ожидание не рекомендуется, особенно если у пострадавшего уже была кишечная непроходимость. Диету и другие занятия следует обсудить с лечащим врачом во время лечения. Правильный прием лекарств, особенно антибиотиков, важен для успеха лечения. Если возникнут побочные эффекты, это следует обсудить с врачом и никоим образом не привести к несанкционированному прекращению приема лекарства.

Если есть склонность к непроходимости кишечника, изменение диеты может иметь профилактический эффект. Аналогичным образом, после кишечной непроходимости сначала следует придерживаться легкой диеты во время многих небольших приемов пищи. Питье достаточного количества воды также важно для профилактики и лечения кишечной непроходимости. В случае рецидива кишечной непроходимости необходимо провести более подробное обследование, чтобы выявить причину и лечить ее.

также читайте: Симптомы кишечной непроходимости.

Когда нужно оперировать?

В случае острой механической непроходимости кишечника хирургическое вмешательство часто является единственным способом вылечить ее, так как необходимо удалить закупорку или снова правильно повернуть кишечник. Это также может быть необходимо при парализованных мышцах кишечника, если консервативная терапия не помогает. Если есть такие осложнения, как разрыв стенки кишечника, операция неизбежна. При таких заболеваниях, как болезнь Гиршпрунга, паралич нельзя вылечить с помощью лекарств. И в этом случае операция - единственный способ оказать больному ребенку длительную помощь.

Порядок проведения операции

Существуют различные варианты хирургического вмешательства при кишечной непроходимости. Обычно такая операция представляет собой большую и открытую операцию, при которой делается разрез на животе. Операция проводится под общим наркозом. Если причиной является перекос кишечника, его приводят в правильное положение. Если есть закупорка из-за каловых камней или спаек, препятствие необходимо немедленно устранить. Во многих случаях необходимо удалить части кишечника. При доброкачественных заболеваниях отщипывают как можно меньший кусок и снова сводят концы.

Иногда также необходимо создать искусственный задний проход. Это включает перемещение части кишечника наружу и создание стомы. Пострадавшие носят мешок прямо на коже живота, который они могут опорожнить самостоятельно. После этих операций в рану помещают трубки, чтобы секрет раны мог стекать. Если содержимое кишечника уже попало в брюшную полость, во время операции его необходимо тщательно промыть. В большинстве случаев после операции живот снова закрывается, но иногда необходимо наложить вакуумную повязку, и тогда живот полностью закрывается только через несколько дней. После операции анестезия прекращается и пострадавшего переводят в палату послеоперационного периода.

Вам также может быть интересна эта тема: Все, что нужно знать об операции кишечной непроходимости

Лечение после операции

После операции лечение кишечной непроходимости еще не закончено. В первую очередь необходимо позаботиться о себе, так как операция на пораженном участке кишечника - серьезное вмешательство в организм. Если во время операции был установлен искусственный задний проход, пострадавший должен научиться с ним обращаться. Затем следует дальнейшая медикаментозная терапия обезболивающими, противосудорожными средствами и антибиотиками. Антибиотики необходимы для предотвращения серьезных инфекций в области хирургического вмешательства.

Пострадавшие находятся под тщательным наблюдением, чтобы убедиться, что хирургические швы держатся. После операции диету сначала нужно выстраивать постепенно. Пюре из легкой пищи часто необходимо вначале, чтобы не перегружать кишечник. Также полезно скорректировать рацион позже. После операции также необходимо следить за водно-солевым балансом. В некоторых случаях искусственный задний проход можно удалить позже с помощью другой операции. Здесь кишечник отводится назад, и пострадавшие могут снова нормально ходить в туалет.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения варьируется индивидуально в зависимости от причины непроходимости кишечника и типа лечения. Лечение может занять много месяцев, особенно при создании искусственного заднего прохода, до его удаления. Однако в случае медикаментозной терапии она может длиться всего несколько дней. Если причина хроническая, может потребоваться пожизненная терапия. Следовательно, точный период не может быть дан в целом.