Подавители аппетита

синоним

Аноретики, препараты от ожирения

введение

Подавители аппетита - это группа активных ингредиентов, некоторые из которых очень разные, с целью снижения веса.

Способы достижения этой цели различаются. Немногочисленные препараты, одобренные для лечения ожирения или находящиеся в разработке, можно условно разделить на три группы в соответствии с их механизмом действия:

  1. Первая группа добивается снижения веса за счет снижения аппетита или усиления чувства сытости. Он напрямую атакует ответственный пункт центральной нервной системы (ЦНС), гипоталамус.
  2. Вторая группа подавляет всасывание некоторых компонентов пищи, в частности жиров, в кишечнике.
  3. Третья группа состоит из активных ингредиентов, которые структурно похожи на собственные гормоны организма из желудочно-кишечного тракта и, таким образом, имитируют их эффекты.

Существуют и другие активные ингредиенты с разными механизмами действия, некоторые из них проходят испытания для лечения ожирения, другие не показаны для лечения ожирения, но имеют другие области применения. Так увеличение например Гормоны щитовидной железы (Тироксин) ден Базальная скорость метаболизмачто приводит к более быстрому расщеплению потребляемых калорий.

Показания к применению

Как следует из названия, это применение Анти-ожирение группа пациентов с тучность Зарезервированный.

Избыточный вес действительно нуждается в лечении в смысле ожирения (тучность) по определению состоит из одного Индекс массы тела из 30 кг / м2, но и пациентам с ИМТ более 25 кг / м2 или 28 кг / м2 может потребоваться лечение, если у них уже есть Факторы риска для этого Сердечно-сосудистая система (факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний), например, один повышенное артериальное давление или очень высокий холестерин (гиперхолестеринемия) экспонат.

Чем больше у пациента этих факторов риска, тем выше риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, например

  • ишемическая болезнь сердца
  • Острое сердечно-сосудистое заболевание или
  • инсульт

Пожалуйста, прочтите также нашу тему по этому поводу Последствия лишнего веса.

Утвержденные активные ингредиенты

В Германии в настоящее время одобрены четыре активных вещества для лечения ожирения.

Орлистат снижает всасывание (всасывание) жиров в желудочно-кишечном тракте, ингибируя ферменты (липазы), ответственные за расщепление жиров. В исследованиях его сочетали с диетой с низким содержанием жиров. Снижение веса пациентов, которые сидели на диете и принимали орлистат, сравнивали с теми, кто находился на диете и принимал плацебо (препарат, который выглядел как орлистат, но не имел активного ингредиента). Потеря веса наблюдалась у некоторых пациентов в обеих группах, причем в группе орлистата показатель потери веса был выше. Однако исследования также показали, что пациенты, потерявшие вес на орлистате, вернули свой первоначальный вес в течение одного года после прекращения приема препарата. У обследованных пациентов концентрация неблагоприятного холестерина ЛПНП снизилась во время лечения орлистатом, тогда как концентрация благоприятного холестерина ЛПВП увеличилась. Кроме того, было обнаружено снижение уровня сахара в крови по Нюхтену и артериального давления. Таким образом, орлистат положительно влияет на многие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Орлистат не следует принимать более шести месяцев за один раз. Если по прошествии 12 недель не наблюдается снижения веса по крайней мере на 5% от исходного, лечение следует прекратить. К побочным эффектам в основном относятся те, которые напрямую связаны с повышенным выделением жира со стулом, например боль в области таза, метеоризм при дефекации и позывы к дефекации вплоть до недержания кала. Частота побочных эффектов увеличивается при использовании диеты с высоким содержанием жиров, что является еще одной причиной, по которой следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Орлистат доступен в аптеках без рецепта по цене около 32 евро за 42 капсулы по 60 мг или 44 евро за 84 капсулы по 60 мг.

Подробнее по теме: Орлистат

Три других средства для подавления аппетита в настоящее время одобрены в Германии, все три воздействуют непосредственно на центральную нервную систему (ЦНС), они относятся к группе амфетаминов: Amfepramon, Фенилпропаноламин (также: норэфедрин) и Д-норпсевдоэфедрин (также: cathine). Эти препараты выделяют определенные вещества-мессенджеры (нейротрансмиттеры), такие как (или) адреналин, из окончаний нервных клеток и поэтому классифицируются как непрямые симпатомиметики, что означает, что они стимулируют симпатическую нервную систему и, среди прочего, увеличивают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. С одной стороны, эти вещества-мессенджеры увеличивают оборот энергии, активируя симпатическую нервную систему, а с другой стороны, они действуют, подавляя аппетит. Спектр побочных эффектов симпатомиметиков широк, потому что они действуют не только там, где это необходимо. Так они тоже часто кормятся

  • нервозность
  • неугомонность
  • нарушения сна
  • Сердечные аритмии
  • Высокое давление в легочных сосудах (легочная гипертензия)
  • психические расстройства вплоть до психозов (наркотический психоз)

Поэтому продолжительность использования ограничена от четырех до максимум 12 недель, в зависимости от препарата. Из-за иногда драматического профиля побочных эффектов следует тщательно продумать использование одного из этих препаратов, тщательно учитывая риски и преимущества.
30 капсул с активным ингредиентом амфепрамона стоят около 29 евро (Regenon®), 30 капсул с активным ингредиентом фенилпропаноламином стоят около 29 евро (Recatol®), 15 мл с активным ингредиентом норпсевдоэфедрином стоят около 25 евро (Alvalin®).

Другие активные ингредиенты были и будут в экспериментальные исследования проверено на эффективность. Например препараты из группы Ингибиторы обратного захвата из Серотонин, норадреналин и допамин (например, Тезофенсин).

Кроме того, проходят испытания активные ингредиенты, которые Аналогичен желудочно-кишечным гормонам и частично уже для терапии Сахарный диабет использованный (например, эксенатид). Также один сочетание от амфетамин Фентермин и Анти-эпилептический Топирамат в настоящее время изучается. До сих пор было обнаружено, что этот комбинированный продукт более эффективен, чем орлистат, с меньшим ухудшением из-за побочных эффектов.

Помимо этих препаратов, существует еще множество лекарственное средство из растений или средства из отрасли альтернативной медицины, которые можно использовать для похудения. Следует отметить, что лечебные травы в целом не безвредны. Такие активные ингредиенты также могут серьезные побочные эффекты особенно, если они используются неправильно и без медицинского наблюдения.

Группа травяных средств для подавления аппетита включает:натуральные стимуляторы" как

  • кофеин, Приятель или черный чай
  • балласт- и Набухающие вещества как гуар и псиллиум и
  • Активные ингредиенты, увеличивающие расход энергии (травяные симпатомиметики), такие как Эфедрин

прогноз

Пока нет препарата, сочетающего комбинацию хорошая эффективность и в то же время очень хорошая переносимость умеет сочетать достаточно хорошо. Существует также проблема неправильного употребления безрецептурных или растительных средств для подавления аппетита, что частично связано с их немаловажными побочными эффектами. опасные последствия может привести к. Многие активные ингредиенты все еще проходят испытания.