Приступ стенокардии

определение

В буквальном переводе стенокардия означает стеснение в груди. Симптомы основаны на ишемической болезни сердца (ИБС), которая приводит к недостаточному притоку крови к сердечным мышцам. Это вызывает боль в груди и чувство стеснения или давления в груди.
Такой приступ стенокардии обычно возникает, когда человек ведет физическую активность. В этой ситуации сердцу необходимо улучшить кровоток, чего нельзя добиться из-за ИБС. При припадке симптомы возникают внезапно и длятся от одной до пяти минут. После этого потребность сердца снова снизилась, и симптомы исчезли.

Каковы типичные признаки стенокардии?

Типичные признаки стенокардии - стеснение в груди и боль в груди. Эта боль также может распространяться в спину, левую руку / плечо, челюсть или верхнюю часть живота. Боль в верхней части живота часто сопровождается тошнотой и рвотой. Как правило, боль в груди ощущается сразу за грудиной и бывает тупой или колющей и колющей.

Ощущение стеснения в груди, как будто кто-то наложил на грудь человека тяжелый мешок. Обычно это приводит к ощущению одышки, которое может перерасти в беспокойство и паническую атаку. Симптомы обычно появляются впервые при физической нагрузке; стресс также может быть триггером симптомов. В большинстве случаев стенокардия протекает как приступ.
Симптомы начинаются внезапно и резко и продолжаются от одной до пяти минут.

Узнайте больше по этой теме: Симптомы стенокардии

Как протекает припадок?

Для приступа стенокардии характерно внезапное появление симптомов. Однако некоторые люди чувствуют легкие предзнаменования еще до начала припадка. Это включает в себя покалывание или тянущее усилие в области груди, боль в животе и тошноту, которые также могут указывать на приступ стенокардии. Обычно припадок длится всего несколько минут.

Процесс варьируется от человека к человеку. У некоторых симптомы ухудшаются в первые несколько минут, а затем проходят после «кульминации». Другие страдают от постоянной боли и одышки от одной до пяти минут. У третьих симптомы начинаются внезапно и сильно и со временем ослабевают, пока не исчезнут.

Более быстрое прекращение атаки может быть достигнуто с помощью нитро-спрея. Это расширяет коронарные артерии и тем самым улучшает приток крови к сердечным мышцам. Пока приступы у человека не отличаются друг от друга, говорят о стабильной стенокардии. Если приступы со временем усиливаются или возникают чаще, у пациента нестабильная стенокардия, что указывает на прогрессирование ишемической болезни сердца.

Вам также может быть интересна эта тема: Боль в груди

Как долго длится типичный приступ?

Типичный приступ стенокардии обычно длится от одной до пяти минут. Однако есть отклонения от этой нормальной продолжительности, так что в случае приступов от 30 секунд до 30 минут все же говорят о наличии приступа стенокардии.
Продолжительность припадка у одного человека зависит от многих факторов и не может быть однозначно обоснована. Однако можно сказать наверняка, что при стабильной стенокардии отдельные приступы не увеличиваются в длине и силе. Если наблюдается изменение приступов, сначала следует предположить нестабильную стенокардию.

Как выглядит диагноз?

Чтобы диагностировать приступ стенокардии, сначала определяют симптомы при анамнестическом обследовании. Прежде всего, упор делается на физическую устойчивость и связанные с этим жалобы.

Физикальное обследование обычно ничего не выявляет, но иногда могут быть обнаружены признаки кальцификации сосудов. К ним относятся шумы кровотока в сонных артериях и отсутствие пульса на стопе.
ЭКГ используется в диагностическом оборудовании. В состоянии покоя это часто незаметно, и поэтому обычно также проводится в условиях стресса. Могут возникнуть приступы стенокардии, сильная одышка и кислородная недостаточность, а также падение артериального давления. Кроме того, наблюдаются патологические изменения электрических токов в сердце, которые проявляются на ЭКГ.
Для дальнейшей диагностики обычно используется УЗИ сердца. Эту так называемую эхокардиографию также часто проводят в покое и при физической нагрузке, так как здесь также можно обнаружить признаки болезни грудной клетки, особенно при физической нагрузке.
Изображение сосудов при МРТ-исследовании также используется для диагностики. Если жалобы на стенокардию не проходят, также проводят катетеризацию сердца. С одной стороны, это имеет диагностическое значение, но одновременно может использоваться и для лечения болезни.

Дополнительную информацию можно найти здесь: ЭКГ с нагрузкой.

Как выглядит острая терапия?

Нитро-спрей обычно используется для лечения острого приступа стенокардии. Он содержит нитроглицерин, который выделяет оксид азота (NO) в организме. NO действует на мышечные клетки стенок сосудов и приводит к расслаблению этих клеток. Это приводит к расширению коронарных артерий и улучшению кровотока.

Приступ стенокардии купируется очень быстро. Так как непрофессионалам бывает очень сложно отличить приступ от сердечного приступа, следует вызвать врача скорой помощи. Он может проводить дальнейшие мероприятия.
Это включает, например, введение кислорода. Жидкость и различные лекарства также можно вводить непосредственно пострадавшему через венозный доступ. Например, может потребоваться введение седативных средств, если боль сопровождается страхом или паникой во время приступа стенокардии.

Как только будут замечены первые симптомы приступа, необходимо немедленно прекратить любые физические нагрузки. Это единственный способ снизить работоспособность сердца.
Если приступ является результатом стабильной стенокардии, введения нитроглицерина может быть достаточно в качестве неотложной терапии.
В случае нестабильной стенокардии требуется последующее стационарное лечение для дальнейшего уточнения и смены лекарства.

Узнайте больше об этом: Терапия стенокардии

Что мне делать, чтобы избежать нового припадка?

Предотвращение приступа стенокардии состоит из многих компонентов. С одной стороны, важно улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы. Это включает изменение образа жизни (здоровое и сбалансированное питание, достаточные физические упражнения, отказ от курения) и лечение всех других заболеваний (высокое кровяное давление, сахарный диабет = диабет, гиперхолестеринемия = высокий уровень липидов в крови и т. Д.).
С другой стороны, следует устранить специфические факторы риска, такие как частичный стеноз (закупорка) коронарных артерий. Лекарства для неотложной помощи, такие как нитроспрей, могут помочь в лечении приступа, прежде чем он действительно начнется.

Причины приступа стенокардии могут помочь предотвратить повторение другого приступа: Причина стенокардии.

Каков риск сердечного приступа?

Риск сердечного приступа обычно увеличивается при жалобах на стенокардию, поскольку оба заболевания основаны на одних и тех же изменениях сосудов. Лучший способ оценить риск - разделить его на стабильную и нестабильную стенокардию.
При стабильной стенокардии заболевание не прогрессирует, поэтому риск сердечного приступа сравнительно невелик. Около 25% пострадавших разовьется в течение пяти лет.
При нестабильной стенокардии заболевание становится все более серьезным, так что сердечный приступ гораздо более вероятен, если не неизбежен, если симптомы и прогрессирование заболевания невозможно сдержать.

Подробнее по этой теме: Риск сердечного приступа